english
PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA
VÝSKYT SPÁNKOVÉ APNOE U PACIENTŮ S FARMAKOREZISTENTNÍ HYPERTENZÍ INDIKOVANÝCH K LÉČBĚ METODOU DENERVACE RENÁLNÍHO SYMPATIKU
Tématický okruh: Hypertenze | |
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 634 | |
| Kára T.1, Souček M.2, Stárek Z.3, Mikušová T.3, Neužil P.4, Bělehrad M.5, Vítovec J.6, Narkiewicz K.7, Somers V.8 1 Interní oddělení - Divize kardiologie, Nemocnice Milosrdných bratří/CKTCH Brno/Mayo Clinic Rochester, Brno, 2 II. interní klinika a Mezinárodní centrum klinického výzkumu, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Brno, 3 I. interní-kardioangiologická klinika, Mezinárodní centrum klinického výzkumu, FN u svaté Anny v Brně, Brno, 4 Klinika kardiologie, Nemocnice Na Homolce, Praha, 5 ICRC - Kardiovaskulární spánkové výzkumné centrum, FN u sv. Anny v Brně, Brno, 6 I. interní - kardioangiologická klinika a ICRC Brno, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Brno, 7 Department of Hypertension and Diabetology, Medical University Gdansk, Gdansk, Poland, 8 Division of Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, Rochester, United States | |
Obstrukční spánková apnoe (OSA) představuje jeden z nejvýznamnějších faktorů chronického zvýšení aktivity sympatiku a krevního tlaku. Tento patofyziologický mechanizmus může hrát důležitou roli při vzniku hypertenze a ovlivňovat účinnost její léčby. Dosud existují pouze limitovaná data o výskytu OSA u pacientů s farmakorezistentní hypertenzí (FRH), indikovaných k léčbě metodou denervace renálního sympatiku (DRS). Cíl: Zhodnotit výskyt OSA v populaci pacientů s FRH, indikovaných k léčbě denervace renálního sympatiku. Charakteristika souboru: 21 pacientů s FRH (16 mužů), věk 57+7 r.; průměr hodnot ambulantního 24 hod. monitoringu krevního tlaku: sTK 157 + 14, dTK 93 + 13 mmHg; medikace: průměr 5 antihypertenziv/pacient. Metodika: Kompletní polysomnografie provedená ve specializované spánkové laboratoři. Výsledky: Spánková apnoe zjištěna u 15ti pacientů (71%), průměrný apnea-hypopnea index (AHI) 29 událostí za minutu s dominancí OSA, přičemž 7 pacientů (33%) mělo velmi těžkou formu spánkové apnoe (AHI >30). Závěry: 1. Jde o první studii v ČR, která u pacientů s FRH hodnotí výskyt spánkové apnoe. 2. Byl prokázán vysoký výskyt závažných forem obstrukční spánkové apnoe u pacientů s FRH indikovaných k léčbě denervací renálního sympatiku. Žádný z pacientů neměl v minulosti spánkovou apnoi diagnostikovánu 3. Spánková studie by měla být provedena vždy před indikaci k denervaci renálního sympatiku, neboť léčba spánkové apnoe může zlepšit kontrolu krevního tlaku u pacientů s FHR 4. Obstrukční spánková apnoe může být stratifikačním faktorem responderů/non-responderů terapie DRS. | |