|
|
|
Vyhledávání v abstraktech
Generální partner
|
PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA
NOVÁ TECHNIKA KOMPLETNÍ REGENERACE TRIKUSPIDÁLNÍ CHLOPNĚ PREFORMOVANÝM TUBULÁRNÍM STENTLESS GRAFTEM Z DECELULARIZOVANÉ BIOMATRICE U REZISTENTNÍ INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY
Tématický okruh: Chlopenní vady |
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 621
|
|
| Netuka I.1, Malý J.1, Szarszoi O.1, Ivák P.1, Urban M.1, Marek T.1, Bešík J.1, Pokorný M.1, Pirk J.1
1 KKCH, IKEM, Praha
| Cíl: Limitace současných možností léčby těžké formy destruující infekční endokarditidy trikuspidální chlopně představují závažný problém. Relevanci podtrhuje nárůst v souvislosti s penetrací pravostranných stimulačních systémů i intravenozního abusu. Techniky rekonstrukčních zákroků jsou limitované, použití implantovaného umělého materiálu zvyšuje riziko rekurence infekce a suboptimálnímu efektu, schopnost růstu a fyziologické remodelace pak chybí zcela. Cílem je zhodnocení efektu inovativní techniky implantace chirurgicky preformované tubulární stentless náhrady z decelularizované biomatrice na hemodynamiku a potenciál regenerace, remodelace a tromborezistenci. Soubor a metodika: Soubor zahrnuje 2 nemocné s destruující endokarditidou nativní trikuspidální chlopně při intravenozním abusu a opakované náhradě nativní chlopně biologickou protézou pro endokarditidu stimulačního systému. Z přístupu přes pravou síň na mimotělním oběhu byla provedena excize nativní chlopně/bioprotézy s následným ukotvení chirurgicky preformovaného válcového graftu z decelularizované extracelulární matrice z prasečí subintestinální mukozy do bazí papilárních svalů a mezikomorového septa; proximální kotvení graftu pak pokračujícím stehem v anulární linii. Výsledky: Chirurgický efekt byl v obou případech příznivý, trikuspidální insuficience při dimisi (1/4 a 2/4 st.) bez známek významné stenozy. Po měsíční kontrole oba nemocní v dobrém klinickém stavu, bez známek relapsu infekce. Závěr: Dosavadní zkušenosti, v souladu se zatím limitovanými zahraničními sděleními, potvrzují reprodukovatelnost předkládané techniky. Krátkodobé výsledky jsou povzbudivé. K ověření efektu in-situ tkáňové chirurgické neoformace trikuspidální chlopně infiltrací buněk příjemce do architektury biomatrice, dlouhodobé rezisteci k infekci a schopnosti viabilní remodelace je nutné delší sledování i velikosti souboru.
|
|
|
2004 - 2024 © Copyright ČKS / programování a správa 2004 - 2024 PRO-WEB.cz
|
');
document.write('');
document.write('');
//-->
$(document).ready(function () {
$('.PrezenckaOnline #SearchResult').DataTable({
order: [[0, 'asc']],
paging: false
});
});