ATEROSKLEROTICKÁ ANEURYSMATA VĚNČITÝCH TEPEN
Tématický okruh: Intervenční kardiologie | |
| Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 314 | |
| Aschermann O.1, Mates M.1, Kopřiva K.1, Formánek P.1, Kmoníček P.1 1 kardiologie, Nemocnice Na Homolce, Praha | |
Cíl: prezentujeme kazuistiky pacientů s přítomností aterosklerotických aneurysmat věnčitých tepen a současně předkládáme bližší informace o této problematice včetně indikací a možností terapeutického zásahu Úvod: aterosklerotická aneurysmata věnčitých tepen (CAA) jsou definována jako lokalizovaná dilatace věnčité tepny na úrovni Metody: v prvním případě bylo řešeno velké aneurysma v oblasti kmene levé věnčité tepny. Tato anatomická situace byla řešena opakovanou procedurou s implantací coilů. V druhém případě se jednalo o pacienta s přítomností aneurysmatu v průběhu r.interventricularis anterior, které bylo úspěšně řešeno implantací perikardem krytého stentu – aneugraftu . Přítomnost CAA bývá často asymptomatická, ale může být spojena s klinickými příznaky, včetně anginy pectoris, ta bývá u pacientů s přítomností CAA signifikantně častější (25.8 vs. 6.25 %, P = 0.001). Komplikace pak představují ruptura, trombóza, embolizace, infarkt myokardu, ale i náhlá smrt. Výskyt akutního infarktu myokardu je u pacientů s přítomným CAA je významně vyšší, obdobně pak i detekce přítomné nástěnné trombózy. Za rizikový faktor je uvažováno kouření, které může indukovat endoteliální dysfunkci a chronický zánětlivý proces. Byl dokumentován významně vyšší výskyt kuřáků ve skupině CAA než v non-CAA skupině Závěr: léčebné možnosti pro CAA: chirurgická ligace + distální bypass na příslušnou větev, implantace krytého stentu (stentgraft či | |
