![](skins/img/ico_user.gif) 4 online
|
![Event introductory page](skins/img/top_img.jpg) |
|
Searching in abstracts
Sponzor registračního systému
|
VIEW AN ABSTRACT
PŘÍPAD KOINCIDENCE ZÁNĚTLIVÉ KARDIOMYOPATIE A POLYMYOZITIDY
Topic: Heart failure |
Type: Poster - doctors , Number in the programme: 552
|
|
| Bínová J.1, Kubánek M.2, Malušková J.3, Kautznerová D.4, Kočková R.2, Vrbská J.5, Kautzner J.2
1 Klinika kardiologie, IKEM, Praha, 2 Praha, 3 Oddělení transplantační patologie, IKEM, Praha, 4 Pracoviště radiodiagnostiky a intervenční radiologie, IKEM, Praha, 5 IKEM Praha, Praha
| Zánětlivé autoimunitní myopatie tvoří heterogenní skupinu imunitně zprostředkovaných myopatií, které jsou označovány souhrnně jako idiopatické myozitidy. Řadí se mezi ně dermatomyozitida (DM), polymyozitida (PM) a myozitida s inkluzivními tělísky (IBM). V případě PM a IBM dochází k poškození svalových vláken autoimunitní zánětlivou odpovědí, která je zprostředkována buněčnou imunitou. Dominantním projevem onemocnění je svalová slabost proximálních svalů končetin, trupu a krku. V důsledku postižení oroafyngeálního svalstva se může objevit dysfagie. Onemocnění se může vzácně manifestovat i kardiálními příznaky, které přibližuje tato kasuistika. Cílem sdělění je případ 36 leté ženy s autoimunitní thyreopatií, u níž se PM manifestovala levostranným srdečním selháním s echokardiografickým obrazem dilatační kardiomyopatie. Diagnóza zánětlivé kardiomyopatie byla ověřena endomyokardiální biopsií s pozitivní imunohistochemií a negativním průkazem virových genomů a borrélií v myokardu. Magnetická rezonance srdce (MR) ověřila dilataci a dysfunkci levé komory srdeční (EDV 144ml/m2, EF 40%) a odhalila několik ložisek pozdního enhancementu v oblasti septa, přední a spodní stěny. Vzhledem k přetrvávající pozitivitě kreatinkinázy (CK) a myoglobinu při nevýznamně zvýšené hladině troponinu I bylo vysloveno podezření na PM. Diagnosu potvrdilo následně provedené elektromyografické vyšetření i biopsie z m.deltoidem. Scintigrafie prokázala i poruchu motility jícnu. Byla zahájena kombinovaná imunosupresivní léčba (metotrexát a prednison), která vedla k normalizaci hladiny kreatinkinázy a myoglobinu. Po roce kontrolní MR neprokázala významnější změny levé komory srdeční ( EDV 129 ml/m2 a EF 32%) a ani distribuce pozdního enhancementu. Závěr: Kazuistika upozorňuje na možnosti diagnostiky a léčby zánětlivé kardiomyopatie u nemocného s dokumentovanou PM s kardiálním postižením.
|
|
|
2004 - 2024 © Copyright ČKS / programování a správa 2004 - 2024 PRO-WEB.cz
|
');
document.write('');
document.write('');
//-->
$(document).ready(function () {
$('.PrezenckaOnline #SearchResult').DataTable({
order: [[0, 'asc']],
paging: false
});
});