VIEW AN ABSTRACT

Úvod: MIDCAB představuje alternativní možnost chirurgické revaskulartizace myokardu u nemocných, u kterých se jedná o izolované postižení RIA nevhodné k PCI nebo u kterých by z nějakého důvodu byla revaskularizace myokardu ze sternotomie příliš riziková.Cíl práce: Přehled 4 letých zkušeností s MIDCAB na kardiochirurgické klinice FN v Olomouci.Výsledky: V letech 2008-20011 bylo provedeno celkem 1694 revaskularizací myokardu, z toho 67 MIDCAB (4 %). Průměrný věk nemocných 67 (44-84) m=70 let. Indikace: izolované postižení RIA 35x, hybridní výkon 12x, paliativní výkon na 1 tepně 10x, reoperace po KCH výkonu 6x, maligní onemocnění 4x. Konverze na sternotomii během výkonu 2x (3 %),revize pro krvácení 2x (3 %), úmrtí do 30 dnů 1x (1,5 %). Reoperace po MIDCAB 1x. Závěr: Metodou MIDCAB lze bezpečně operovat nemocné, kteří mají izolované postižení RIA a nemocné, kteří nejsou kanditáty jiného typu přímé nebo nepřímé revaskularizace myokardu. Zásadní výhodou metody je nízké riziko komplikací, které vyplývají z dehiscence sternotomické operační rány, menší operační zátěž oproti "klasické", rychlejší rekonvalescnce i příznivější kosmetický efekt.