STIMULACE HISOVA SVAZKU
IKEM NEMOCNICE PRAHA
Tématický okruh: okruh | |
| Typ: Ústní sdělení - sesterské , Číslo v programu: 55 | |
| Glosová M.1, Lásková H.1, Krýže L.1, Linhartová R.1 1 arytmologie, IKEM, Praha | |
Kardiostimulace zůstává nadále jedinou možností léčby symptomatických bradyarytmií. Srdeční nesynchronizační terapie se stala nedílnou součástí léčby srdečního selhání. Standardním způsobem komorové stimulace je již po několik desetiletí stimulace myokardu pravé komory. Současně jsou však dobře popsány negativní dopady pravokomorové stimulace ve smyslu indukce dyssynchronie srdeční kontrakce a rizika vzniku srdečního selhání. Proto se hledají cesty fyziologičtější stimulace. Stimulace hisova svazku (HBP - his-bundle pacing) umožňuje fyziologickou aktivaci obou komor prostřednictvím převodního systému, která eliminuje vznik významné mechanické dyssynchronie, vznikající při pravokomorové myokardiální stimulaci. Přes relativně snadnou dostupnost hisova svazku v oblasti prstence trikuspidální chlopně vyžaduje implantace stimulační elektrody v této oblasti použití speciálního instrumentaria a elektrofyziologického mapování této oblasti. V současné době je studována role stimulace hisova svazku u pacientů s blokádou levého Tawarova raménka a srdečním selháním jako alternativa k srdeční nesynchronizační terapii. S narůstajícím množstvím klinické zkušenosti a dostupností dat z klinických studií se ze stimulace Hisova svazku stává atraktivní a účinná možnost, jak dosáhnout fyziologické komorové stimulace | |
