KAZUISTIKA Č. 2
Tématický okruh: okruh | |
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 35 | |
| Chocholová B.1, Kuchynka P.1, Paleček T.1, Šálková J.2, Ptáčník V.3 1 2.interni klinika kardiologie a angiologie, VFN, Praha, 2 I. interní klinika, Všeobecná fakultní nemocnice a 1. lékařská fakulta v Praze, Praha, 3 Ústav nukleární medicíny, Všeobecná fakultní nemocnice a 1. lékařská fakulta v Praze, Praha | |
Prezentován je případ 70letého muže referovaného do Centra pro choroby myokardu a perikardu VFN k dovyšetření suspektní hypertrofické kardiomyopatie pravé komory. Při vstupním echokardiografickém bylo zjištěno lokalizované zesílení volné stěny pravé komory v podobě suspektní infiltrující patologické masy velikosti 3x9cm, bez známek obstrukce výtoku pravé komory. Vzhledem k naléhavému podezření na tumorosní proces v dané lokalizaci bylo doplněno PET-CT vyšetření s nálezem výrazně akumulace FDG ve stěně pravé komory a přítomnosti lymfadenopatie axil a pánve. Následně byla provedena exstirpace lymfatické uzliny z oblasti třísla, s negativním výsledkem. Bylo proto přistoupeno k endomyokardiální biopsii suspektní patologické masy ve stěně pravé komory, která byla úspěšná a prokázala přítomnost CD20+ B-nonHondgkinského lymfomu s GCB imunofenotypem, spíše vyššího stupně malignity (agresivity). Pacient byl následně předán do péče hematologů, doplněna trepanobiopsie s vyloučením postížení kostní dřeně a následně zahájena chemoterapie v režimu R-CHOP. | |
_300px_bez_okraje.png)