českyenglish

Hlavní partner

sandt-logo-web.png

novartis_logo_2016_300px_web.png

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

HODNOCENÍ STRAINŮ LEVÉ SRDEČNÍ KOMORY U NOSIČEK GENŮ PRO DUCHENNOVOU MUSKULÁRNÍ DYSTROFII POMOCÍ MAGNETICKÉ REZONANCE VYUŽÍVAJÍCÍ TECHNIKU FEATURE TRACKING
Tématický okruh: Zobrazovací metody v kardiologii (echokardiografie, nukleární kardiologie, MRI, CT)
Typ: Ústní sdělení - lékařské
Masárová L.1, Panovský R.1, Pisciotti M.2, Pešl M.3, Kincl V.1, Opatřil L.1, Novák J.4

1 10, Cktch, Brno, 2 ICRC, FNUSA -Klinika zobrazovacích metod, Brno, 3 Biologický ústav, LFMU, I. interní kardio-angiologická klinika, FNUSA, ICRC, 4 II. interni klinika FNUSA, Fyziologický ústav LFMU, Brno


Úvod
Duchenova muskulární dystrofie (DMD) představuje X-vázané recesivní onemocnění projevující se hlavně postižením kosterního svalstva. U DMD chlapců dochází i k rozvoji dilatační kardiomyopatie (DKMP). U heterozygotních dívek a žen, nosiček (NDMD), dochází k rozvoji postižení myokardu, pravděpodobně následkem myokardiální fibrózy, které není v počátečních stadiích detekovatelné pomocí echokardiografie. Kardiální magnetická rezonance (CMR) může odhalit srdeční postižení a identifikovat NDMD ve vyšším riziku rozvoje DKMP.

Cíl
Cílem studie bylo zjistit, zda existují rozdíly v end-diastolickém (EDV) a end-systolickém objemu (ESV), ejekční frakci levé komory (EF LK) a deformaci myokardu mezi asymptomatickými NDMD a věkově odpovídající skupinou zdravých kontrol (ZK) pomocí CMR využívající techniku feature tracking (FT).

Metodika

Do studie bylo zařazeno celkem 43 NDMD (skupina NDMD, věk 35,6±12,4 let) a 42 ZK (skupina ZK, věk 40,4±14,2), které podstoupily vyšetření CMR. Pomocí FT byly hodnoceny ESV, EDV, EF LK a globálního longitudinální a cirkumferenciální strain LK. Naměřená data byla statisticky zpracována neparametrickým testem.

Výsledky
Statisticky signifikantní rozdíly mezi skupinou NDMD a ZK byly pozorovány v hodnotě ESV (NDMD vs. ZK: 62.84±17.16 vs. 56.27±12.19[ml],p=0.038). Hraničně signifikantní rozdíl byl v hodnotě EDV (NDMD vs. ZK: 142.4±30,13 vs. 133.4±23.34 [ml]; p=0.078) a hodnotě globálního cirkumferenciálního strainu (GCS) (NDMD vs. ZK: -26.90+-3,283 vs. -28,28+-3,447; p=0,0758), naopak statisticky signifikantní rozdíly v EF LK (NDMD vs. ZK: 56,08±4,831 vs. 57.71±4,775 [%]; p=0,1978) nebyly.

Závěr

S využitím CMR jsme u NDMD zjistili vyšší hodnoty ESV a hraničně vyšší hodnoty EDV a hraničně nižší hodnoty pro GCS, ve srovnání se ZK. Pozorované rozdíly svědčí o strukturálních změnách myokardu u NDMD.