HODNOCENÍ STRAINŮ LEVÉ SRDEČNÍ KOMORY U NOSIČEK GENŮ PRO DUCHENNOVOU MUSKULÁRNÍ DYSTROFII POMOCÍ MAGNETICKÉ REZONANCE VYUŽÍVAJÍCÍ TECHNIKU FEATURE TRACKING

Úvod
Duchenova muskulární dystrofie (DMD) představuje X-vázané recesivní onemocnění projevující se hlavně postižením kosterního svalstva. U DMD chlapců dochází i k rozvoji dilatační kardiomyopatie (DKMP). U heterozygotních dívek a žen, nosiček (NDMD), dochází k rozvoji postižení myokardu, pravděpodobně následkem myokardiální fibrózy, které není v počátečních stadiích detekovatelné pomocí echokardiografie. Kardiální magnetická rezonance (CMR) může odhalit srdeční postižení a identifikovat NDMD ve vyšším riziku rozvoje DKMP.

Cíl
Cílem studie bylo zjistit, zda existují rozdíly v end-diastolickém (EDV) a end-systolickém objemu (ESV), ejekční frakci levé komory (EF LK) a deformaci myokardu mezi asymptomatickými NDMD a věkově odpovídající skupinou zdravých kontrol (ZK) pomocí CMR využívající techniku feature tracking (FT).

Metodika

Do studie bylo zařazeno celkem 43 NDMD (skupina NDMD, věk 35,6±12,4 let) a 42 ZK (skupina ZK, věk 40,4±14,2), které podstoupily vyšetření CMR. Pomocí FT byly hodnoceny ESV, EDV, EF LK a globálního longitudinální a cirkumferenciální strain LK. Naměřená data byla statisticky zpracována neparametrickým testem.

Výsledky
Statisticky signifikantní rozdíly mezi skupinou NDMD a ZK byly pozorovány v hodnotě ESV (NDMD vs. ZK: 62.84±17.16 vs. 56.27±12.19[ml],p=0.038). Hraničně signifikantní rozdíl byl v hodnotě EDV (NDMD vs. ZK: 142.4±30,13 vs. 133.4±23.34 [ml]; p=0.078) a hodnotě globálního cirkumferenciálního strainu (GCS) (NDMD vs. ZK: -26.90+-3,283 vs. -28,28+-3,447; p=0,0758), naopak statisticky signifikantní rozdíly v EF LK (NDMD vs. ZK: 56,08±4,831 vs. 57.71±4,775 [%]; p=0,1978) nebyly.

Závěr

S využitím CMR jsme u NDMD zjistili vyšší hodnoty ESV a hraničně vyšší hodnoty EDV a hraničně nižší hodnoty pro GCS, ve srovnání se ZK. Pozorované rozdíly svědčí o strukturálních změnách myokardu u NDMD.

HODNOCENÍ STRAINŮ LEVÉ SRDEČNÍ KOMORY U NOSIČEK GENŮ PRO DUCHENNOVOU MUSKULÁRNÍ DYSTROFII POMOCÍ MAGNETICKÉ REZONANCE VYUŽÍVAJÍCÍ TECHNIKU FEATURE TRACKING Tématický okruh: Zobrazovací metody v kardiologii (echokardiografie, nukleární kardiologie, MRI, CT)
Typ: Ústní sdělení - lékařské


Masárová L.¹, Panovský R.¹, Pisciotti M.², Pešl M.³, Kincl V.¹, Opatřil L.¹, Novák J.⁴ ¹ CKTCH, ICRC, LF MU,, Brno, ² ICRC, FNUSA -Klinika zobrazovacích metod, Brno, ³ Biologický ústav, LFMU, I. interní kardio-angiologická klinika, FNUSA, ICRC, ⁴ II. interni klinika FNUSA, Fyziologický ústav LFMU, Brno
Úvod Duchenova muskulární dystrofie (DMD) představuje X-vázané recesivní onemocnění projevující se hlavně postižením kosterního svalstva. U DMD chlapců dochází i k rozvoji dilatační kardiomyopatie (DKMP). U heterozygotních dívek a žen, nosiček (NDMD), dochází k rozvoji postižení myokardu, pravděpodobně následkem myokardiální fibrózy, které není v počátečních stadiích detekovatelné pomocí echokardiografie. Kardiální magnetická rezonance (CMR) může odhalit srdeční postižení a identifikovat NDMD ve vyšším riziku rozvoje DKMP. Cíl Cílem studie bylo zjistit, zda existují rozdíly v end-diastolickém (EDV) a end-systolickém objemu (ESV), ejekční frakci levé komory (EF LK) a deformaci myokardu mezi asymptomatickými NDMD a věkově odpovídající skupinou zdravých kontrol (ZK) pomocí CMR využívající techniku feature tracking (FT). Metodika Do studie bylo zařazeno celkem 43 NDMD (skupina NDMD, věk 35,6±12,4 let) a 42 ZK (skupina ZK, věk 40,4±14,2), které podstoupily vyšetření CMR. Pomocí FT byly hodnoceny ESV, EDV, EF LK a globálního longitudinální a cirkumferenciální strain LK. Naměřená data byla statisticky zpracována neparametrickým testem. Výsledky Statisticky signifikantní rozdíly mezi skupinou NDMD a ZK byly pozorovány v hodnotě ESV (NDMD vs. ZK: 62.84±17.16 vs. 56.27±12.19[ml],p=0.038). Hraničně signifikantní rozdíl byl v hodnotě EDV (NDMD vs. ZK: 142.4±30,13 vs. 133.4±23.34 [ml]; p=0.078) a hodnotě globálního cirkumferenciálního strainu (GCS) (NDMD vs. ZK: -26.90+-3,283 vs. -28,28+-3,447; p=0,0758), naopak statisticky signifikantní rozdíly v EF LK (NDMD vs. ZK: 56,08±4,831 vs. 57.71±4,775 [%]; p=0,1978) nebyly. Závěr S využitím CMR jsme u NDMD zjistili vyšší hodnoty ESV a hraničně vyšší hodnoty EDV a hraničně nižší hodnoty pro GCS, ve srovnání se ZK. Pozorované rozdíly svědčí o strukturálních změnách myokardu u NDMD.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA