MAGNETICKÁ NAVIGACE VERSUS MOBILNÍ C-RAMENO

Cílem je poukázat na provedenou studii, ve které bylo porovnáno použití mobilního C-ramene a digitálního – angiografického systému  s magnetickou navigací (Artis Axiom dFcM + Stereotaxis NIOBE® Magnetic Navigation systém) pro katetrizační ablace. U obou zařízení byly porovnávány parametry radiační ochrany, a to rozptýlené záření (monitorování pracoviště), výsledky filmové dozimetrie (osobní monitorování)  a údaje o expozici záznamy skiaskopického času a součinů Kermy a plochy. K přiblížení práce elektrofyziologických výkonů je uveden graf vyjadřující distribucí výkonů s určitým  skiaskopickým časem u nejexponovanějšího lékaře oddělení. Zdrojem dat pro studii byly provozní záznamy přístrojů. U C-ramene to byl provozní deník a u přístroje Siemens protokol o vyšetření „Exam. protokol“. Studie srovnává vyšetření s použitím  elektroanatomického mapovacího systému Carto. Porovnáním výše uvedených veličin vyjádřených v medianu zaznamenaných hodnot u 20 výkonů před a po instalaci nového zařízení bylo zjištěno: snížení skiaskopického času z 27,1 min na 20 minut, snížení hodnoty součinu Kermy a plochy z 12468 cGycm2 na 9078 cGycm2. Porovnáním výsledků osobní dozimetrie za stejné časové období pak dokladuje snížení v rozmezí o 19 až 50 % u 3 sledovaných lékařů. Hlavním důvodem poklesu dávky profesního ozáření pro tým, je možnost operatéra navigovat katétr pomocí joystiku na ovládacím panelu z přilehlé místnosti. Pohyb katétru  umožňuje speciální software synchronizovaný se dvěma stereotaktickými permanentními magnety s indukcí 0,08T (vyjímečně maximálně 0,1 T). Tato nová technologie tak přináší větší efektivitu intervenčních výkonů, vyšší bezpečnost pro nemocné, zvláště v případech komplikovaných výkonů a významně snižují radiační zátěž personálu a pacientů. Výsledky studie jsou však ovlivněny sběrem dat v prvním roce provozovaného zařízení, a tedy výukovou křivkou.