HODNOCENÍ VLIVU AKTIVITY SYMPATIKU NA RYCHLOST ŠÍŘENÍ PULSOVÉ VLNY U ZDRAVÝCH DOBROVOLNÍKŮ

Úvod:
Rychlost  šíření pulsové vlny (PWV) byla prokázána jako významný prediktor kardiovaskulární morbidity a mortality.

Cíle: Aktivita sympatického nervového systému může ovlivňovat mechanické vlastnosti tuhosti tepenné stěny. Vztah mezi přímým měřením sympatické nervové aktivity a  PWV u zdravých jedinců dosud nebyl studován. Testovali hypotézu zda-li PWV může souviset s aktivitou sympatiku měřenou pomocí referenční metody – mikroneurografie (Muscle Sympathetic Nerve Activity – MSNA). 

Metodika: měřili jsme MSNA, karotido-femorální PWV (Complior), srdeční frekvenci, krevní tlak (TK) a další parametry u 25ti zdravých dobrovolníků (věk 4310 let).

Výsledky: Zjistili jsme signifikatní korelaci PWV se stářím (r=0.63, P<0.001), systolickým TK- STK (r=0.43, P<0.05) a MSNA (r=0.43, P<0.05), avšak nikoli s indexem tělesné hmotnosti (BMI), obvodem pasu, poměrem pas/boky, srdeční frekvencí, pulsovým tlakem a diastolickým TK.
Robustní mnohočetná lineární regresní analýza prokázala, že pouze věk a MSNA byly nezávisle spojeny s PWV (R2=0.62, P<0.001).  Po přizpůsobení PWV vzhledem k věku a STK jsme rozdělili soubor do dvou podskupin – “excesivní” PWV (PWV vyšší než předpokládaná vzhledem k věku a STK) a “optimální” PWV (rovna či nižší než předpokládaná). BMI a krevní tlak byly identické v obou podskupinách. Jedinci s  excesivní PWV měli signifikantně vyšší hodnoty MSNA než jedinci s optimální PWV (3010 vs. 1811 bursts/min.; P=0.01).

Závěry: Studie poskytuje první důkazy o tom, že u zdravých jedinců rychlost šíření pulsové vlny souvisí s aktivitou sympatiku měřenou pomocí MSNA a tento vztah je nezávislý na věku, BMI, obvodu pasu, poměru pas/boky, srdeční frekvencí, pulsovém tlakem a DTK. 
Citace: Świerblewska E et al: AN INDEPENDENT RELATIONSHIP BETWEEN MUSCLE SYMPATHETIC NERVE ACTIVITY AND PULSE WAVE VELOCITY IN NORMAL HUMANS. Journal of Hypertension, In Press.