Cardio 365 - introductory page
not logged  
Change language:    

VLIV PŘEDLÉČENÍ THIENOPYRIDINY NA VÝSKYT KRVÁCIVÝCH A ISCHEMICKÝCH KOMPLIKACÍ U NEMOCNÝCH PODSTUPUJÍCÍCH ELEKTIVNÍ KORONAROGRAFII

J. Matějka, I. Varvařovský, A. Herman, V. Rozsíval, V. Novotný (Pardubice)
Topic: Interventional cardiology
Type: Presentation - doctors, 18th CSC Annual Congress

Cíl: Porovnat  vliv paušálního předléčení thienopyridinem před elektivní koronarografií se selektivním podáním thienopyridinu pouze v případě PCI.
Soubor a metodika: Analýza databáze 2131 nemocných, kteří v období jednoho roku podstoupili elektivní koronarografii. Ti rozděleni  na dvě skupiny podle toho, zda před koronarografií měli účinnou léčbu thienopyridinem ( T+) nebo neměli ( T-). Nepředléčení v případě PCI obdrželi zaváděcí dávku klopidogrelu.
Výsledky: Charakteristiky nemocných, výskyt krvácivých a ischemických  komplikací zobrazuje tabulka 1. Ve skupině T+ bylo více nemocných se stabilizovaným akutním koronárním syndromem, více diabetiků a  PCI. Tabulka 2 zobrazuje data pro pacienty se stabilními formami ICHS, kde bylo ve skupině T+  více PCI. Výskyt krvácivých a ischemických komplikací ve skupinách T+ a T- se v celém souboru ani u nemocných se stabilními formami ICHS významně nelišil.

Tabulka 1

    T+
n=1121
  T-
n=1010
 p

 Stabilizované akutní koronární syndromy

 261 (23.5%)  94 (9.3%)  <0.001
 Diabetes   387 (34.5%)  299 (26.9%)  0.016
 PCI  435 (38.8%)  249 (24.7%)  <0.001
 Radiální přístup  570 (50.8%)  497 (49.2%)  0.461
 Malé TIMI krvácení  20  (1.8%)  12 (1.0%)  0.288
 Velké TIMI krvácení  1 (0.1%)  1 (0.1%)  1.00
 Kombinace CMP, periprocedurálního IM a úmrtí  12 (1.1%)  11 (1.1%)  1.00

Tabulka 2

   T+
n=860
 T-
n=916
 Diabetes  275 (32.0%)  260 (28.4%)  0.099
 PCI  274 (31.9%)  198 (21.6%)  <0.001
 Radiální přístup  448 (52.1%)  446 (48.7%)  0.152
 Malé TIMI krvácení  13 (1.5%)  11 (1.0%)  0.571
 Velké TIMI krvácení  0 (0%)  1 (0.1%)  0.332
 Kombinace CMP, periprocedurálního IM a úmrtí  4 (0.5%)  10 (1.1%) 0.181 
Závěr: Ve studovaném souboru  pacientů nebyl výskyt krvácivých a ischemických komplikací ovlivněn faktem, zda byla před elektivní koronarografií podána účinná  léčba thienopyridinem.