Change language:

PURULENTNÍ PERIKARDITIDA: POPIS PŘÍPADU

R. Šimek, V. Jirásek, P. Pavel, P. Telekes (Liberec, Praha)

Tématický okruh: Akutní stavy v kardiologii, Akutní koronární syndromy

Typ: Poster - lékařský, XVI. výroční sjezd ČKS

Hnisavá perikarditida je vzácné onemocnění perikardu způsobující srdeční
tamponádu. Často se onemocnění vyvine během lokální nebo systémové infekce,
zdroj však nemusí být odhalen.
Mortalita neléčeného onemocnění je vysoká. Problémem zůstává především provedení
včasné diagnózy, což má zásadní vliv na další léčení. Časná diagnóza hnisavé
perikarditidy výrazně zvyšuje šance na přežití nemocného. Předpokladem je
provedení echokardiografického vyšetření a perikardiocentéza s analýzou
perikardiálního výpotku. Základ léčby spočívá v kombinaci drenáže perikardu a
podávání širokospektrých antibiotik. Další průběh onemocnění si ve většině
případů vynutí perikardektomii. Naše kasuistika referuje o 37-letém nemocném s
klinickými a echokardiografickými známkami tamponády při hnisavé perikarditidě
způsobené bakterií Staphylococcus aureus. Přes drenáž perikardu se znovu
objevily klinické známky srdeční tamponády a pacient byl urgentně operován. Při
reoperaci s odstupem 3 měsíců byl pacient bez známek zánětu v perikardu.
Podrobná anamneza ani vyšetření nemocného neodhalilo příčinu rozvoje hnisavé
perikarditidy.