PROSPEKTIVNÍ SROVNÁNÍ KVALITY ŽIVOTA U PACIENTŮ S FIBRILACÍ SÍNÍ LÉČENÝCH MEDIKAMENTÓZNĚ VERSUS KATETROVOU ABLACÍ

Cílem bylo prospektivní srovnání kvality života (QoL) u pacientů (pac) s fibrilací síní (FS) léčených buď medikamentózně (skupina 1) nebo katetrovou ablací (skupina 2).
Metodika: Studie zahrnula 167 pac, kteří vyplnili dotazník EQ-5D na počátku a po 18 měsících od ablace nebo rozhodnutí léčit medikamentózně.
Výsledky: Pac ze skupiny 1 (n=90) byli ve srovnání s pac ze skupiny 2 (n=77) starší (69±8 vs. 59±10 let; P<0,001); měli častěji ICHS (33% vs. 13%; P<0,001), DM (18% vs. 11%; P=0,01), měli nižší EF LK (48±13 vs. 55±9%; P<0,001) a větší levou síň (48±7 vs. 45±7mm; P=0,01). Měli také méně často paroxysmální FS (P<0,01) a častěji dlouhotrvající perzistentní FS (P=0,02). Ve skupině 2 byla vyšší bazální subjektivní (P<0,001) a objektivní (P=0,03) QoL. Po 18 měsících se v jednotlivých skupinách 1 a 2 zlepšila subjektivní QoL z 53,6±18 na 55,8±18 (P=0,61); resp. z 66,6±16 na 72,8±16 (P=0,24); a objektivní QoL z 63,8±15 na 65,1±19 (P=0,2); resp. ze 70±12 na 77,2±15 (P<0,001). Po 18 měsících byly výsledky v podskupinách s paroxysmální, perzistentní a dlouhodobou perzistentní FS následující: Skupina 1 - subjektivní QoL : 57,1±16 vs.60±19; 61,3±15 vs. 56,6±19; 46,5±19 vs.50,1±15 (všechna P=NS); objektivní QoL: 68,7±13 vs. 68,4±16 (P=0,48); 63,1±16 vs. 73,3±11 (P=0,02); 59,9±17 vs. 58,4±21 (P=0.4).  Skupina 2 – subjektivní QoL: 67,9±16 vs. 72,4±17 (P=0,03); 64,5±13 vs. 71±12 (P=0,32); 65,3±18 vs. 74,3±17 (P=0,01); objektivní QALy 70±12 vs. 77,2±15 (P=0,01); 67,7±5 vs. 66,3±12 (P=0,61); 70,1±13 vs. 80,6±14 (P=0,01).
Závěr: Na rozdíl od medikamentózní léčby byla katetrová ablace spojená se signifikantním zlepšením QoL, zvláště ve skupině paroxysmální a dlouhotrvající perzistentní FS.