MORTALITA NEMOCNÝCH S CHRONICKÝM SRDEČNÍM SELHÁNÍM SLEDOVANÝCH VE SPECIALIZOVANÉ AMBULANCI

Úvod: Framinghamská studie prokázala, že do pěti let po vzniku klinických příznaků srdeční nedostatečnosti umírá více než 50% nemocných a do jednoho roku přibližně 17% nemocných.
Cíl: zjistit mortalitu nemocných s chronickým srdečním selháním sledovaných v ambulanci srdečního selhání ve FN Brno.
Metodika: retrospektivní sběr dat z ambulantních záznamů konsekutivních pacientů se srdečním selháním.
Soubor: 86 pacientů, 67% mužů, 33% žen, věk 67±13,5 let, délka sledování 34±11 měsíců (14 až 56 měsíců), NYHA I-II/II/III 37/55/8%, EF LK 37±12%, diastolická dysfunkce 91%, léčba: ACEI + ARB 97%, BB 95%, diuretika 84%, spironolacton 42%, digitalis 17%, ICD 7%, CRT 6%.
Výsledky: za dobu sledování zemřelo 10 pacientů (11,6%), z toho na kardiovaskulární komplikace 8 pacientů (9,3%). Kumulativní přežití (95% IS) bylo v 1.roce 100%, ve 2.roce 90,8 (84,3-97,3)%, ve 3.roce 90,8 (84,3-97,3)%, ve 4.roce 80,6 (65,4-95,8).
Závěr: mortalita udávaná ve Framinghamské studii vysoce převyšuje mortalitu našeho souboru, což je pravděpodobně dáno zlepšením farmakologické i nefarmakologické terapie pacientů se srdečním selháním a také mírně odlišným spektrem pacientů. Jsme si vědomi limitace této práce, kterou je velikost souboru. Ve sběru dat dále pokračujeme. Podpořeno grantem IGA MZ 1A 8606-5.