ATYPICKÉ PODÁNÍ BOLUSŮ TROMBOLYTIKA BĚHEM ÚSPĚŠNÉ RESUSCITACE PACIENTKY S MASIVNÍ PLICNÍ EMBOLIÍ

Mimohospitalizační resuscitace masivní plicní embolie má mortalitu blížící se 100%, resuscitace v nemocnici má prognózou jen o málo lepší. Pro pacientův osud je rozhodující rychlá rozvaha se správnou diagnostikou (anamnéza, klinika, ECHO) a bezprostřední podání příslušné léčby (trombolytikum). Autoři předkládají kazuistiku 67 leté ženy, která byla při emergentním přijetí na interní JIP kompletně resuscitována pro elektromechanickou disociaci, která byla echokardiograficky diagnostikována jako masivní plicní embolie. Během protrahované KPCR bylo rozhodnuto jako ultima ratio o podáním atypického bolusu trombolytika, které vedlo k úspěšné obnově cirkulace a posléze hemodynamických poměrů. Úspěšná KPCR byla korunována navíc nepřítomností neurologických nebo jiných komplikací, které jsou zvykle popisovány  jako následek protrahované KPCR. Kazustika je doplněna obrazovou (echokardiografickou) dokumentací.