JAK SE ZMĚNILA AKUTNÍ KARDIOLOGIE ZA POSLEDNÍCH 15 LET?

Kardiologie je jedním z velmi dynamicky se rozvíjejících oborů medicíny a pokrok za posledních 20 let lze srovnat s rozmachem komunikačních a počítačových technologií. Týká se nejen léčby medikamentózní, ale i technického vybavení kardiologických oddělení, především pak koronárních jednotek a katetrizačních sálů. Tento moderní vývoj s sebou přinesl nejen zlepšené přežívání našich nemocných, ale také velmi přijatelnou kvalitu života a mnohdy i časný návrat do zaměstnání a k běžným životním činnostem a zálibám. V příspěvku je uveden souhrn současné moderní léčby kardiologických pacientů v akutních stavech a srovnání s léčbou a postupy před 20 lety. Je zjevné, že metody, které byly před 20 lety nedostupné, nebo neznámé, jsou nyní součástí standardní rutinní péče o kriticky nemocné kardiaky – 24 hodin denně 7 dní v týdnu dostupná možnost provést urgentní koronární intervenci u pacienta s akutním infarktem myokardu na celém území naší republiky, v případě komplikací užít drahá léčiva na podporu oběhu (levosimendan), podpořit či nahradit selhávající orgánové funkce (umělá plicní ventilace, kontrapulzace, kontinuální hemoeliminační metody, mechanická podpora srdce a/nebo plic, mírná hypotermie u pacientů po resuscitaci). Tyto metody nepochybně podstatně zvýšily šance našich pacientů na přežití. Všechny uvedené postupy samozřejmě kladou nemalé nároky na odbornou i lidskou vyspělost a kompetenci ošetřujícího personálu, což se, doufáme, dříve či později odrazí i v přiměřeném celospolečenském uznání.