ANGIOGRAFICKÉ A KLINICKÉ SLEDOVÁNÍ NEMOCNÝCH S LÉKOVÝM STENTEM PRVNÍ GENERACE

Cíl: Zjistit střednědobé výsledky u neselektované populace pacientů po implantaci lékového stentu první generace.

Soubor a metodika: Prospektivní angiografická a klinická analýza 89 konsekutivních pacientů s minimálně jedním lékovým stentem implantovaným v období od února 2004 do listopadu 2005. Byl hodnocen výskyt angiografické in - segment restenózy pomocí kvantitativní koronární angiografie 12 měsíců po implantaci drug -eluting stentu (DES). Z klinických ukazatelů byl analyzován výskyt infarktu myokardu a úmrtí z jakékoli příčiny, dále nutnost opětovné revaskularizace (TLR) a výskyt klinické restenózy. Průměrný věk souboru byl 61,1 ± 9,3  let, 58,4 % pacientů mělo léčený diabetes, jako základní diagnóza převažovala stabilní AP.

Výsledky: Z celého souboru 89 pacientů mělo angiografickou kontrolu 77 (86,5 %). Výskyt klinické restenózy byl 3,9 %, při kontrolní angiografii byla zjištěna významná in - segment restenóza u 10,4 % pacientů. U podskupiny dlouhých lézí byl výskyt in - segment restenózy 10,8 %, u diabetiků 6,7%. Nutnost opětovné revaskularizace původně intervenované léze byla 5,6 %. Infarkt myokardu způsobený subakutní trombózou stentu proběhl u 1 nemocného, 1 pacient zemřel. Závažné kardiální příhody (úmrtí + IM + TLR) se vyskytly u 7,9 % z celého souboru 89 pacientů.

Závěr: V našem souboru konsekutivních pacientů s lékovým stentem jsme nalezli velmi uspokojivé angiografické a klinické výsledky, a to včetně nízkého výskytu závažných klinických příhod. I přes rizikovější profil souboru jsou výsledky srovnatelné s klinickými studiemi u selektovaných pacientů.