Cardio 365 - introductory page
not logged  
Change language:    

VYUŽITÍ A ÚSPĚŠNOST TRANSRADIÁLNÍHO PŘÍSTUPU PŘI LEVOSTRANNÉ SRDEČNÍ KATETRIZACI A PCI

M. Vytiska, P. Kala, O. Boček, P. Jeřábek, P. Neugebauer, J. Pařenica, M. Poloczek, J. Špinar (Nitra, SR, Brno)
Topic: Interventional cardiology
Type: Poster - doctors, 17th CSC Annual Congress

Úvod: Díky nízkému počtu závažných lokálních komplikací  je transradiální přístup (TRA) v posledních letech čím dál více využíván k provádění diagnostických a intervenčních výkonů na koronárních tepnách.
Cílem práce je stanovit procento selhaní TRA v provozu katetrizační laboratoře a zjistit vztah časového faktoru na četnost konverzí z radiálního na femorální  přístup.
Soubor tvořilo 1992 pacientů vyšetřených na našem pracovišti v období od června 2007 do prosince 2008  u kterých byl zvolen radiální přístup k provedení diagnostické levostranné srdeční katetrizace anebo PCI. Nábor pacientů nebyl konsekutivní a volba přístupu byla ponechána dle rozhodnutí katetrizujícího lékaře.
Metody: Z celkového počtu pacientů plánovaných k TRA v jsme stanovili celkový počet konverzí na femorální přístup, sledované časové období 18 měsíců jsme rozdělili na 6 kvartálů a dle relativního výskytu četnosti konverzí v jednotlivých kvartálech pak určili trend v úspěšnosti TRA.
Výsledky: Pacienti s TRA tvořili 52% z celkového počtu pacientů vyšetřených za dané časové období. Z 1992 pacientů jsme konvertovali na femorální přístup u 112 (5,6%) pacientů. Relativní počty konverzí v jednotlivých za sebou následujících kvartálech byli: 6,8%-7,3%-5,6%-6%-4,2% a 4% (viz tabulka). Procento úspěšnosti se pohybovalo v rozmezí 92,7 až 96%, přičemž nejnižší bylo v 2. a nejvyšší v posledním kvartálu. Výše uvedené dokumentuje i statisticky významný pokles trendu v počtu konverzí za jednotlivé časové období (viz graf).
Závěr: TRA je na našem pracovišti využíván u vybraných pacientů s vysokou úspěšností a procento konverzí má klesající trend v závislosti na délce provádění tohoto úkonu. 

 kvartál  1  3
 konverze (fem.přístup)    23  21   18   20   13     17
 radiální přístup  313  265    298   311   295   398
 % konverzí  6,8      7,3  5,6  6  4,2   4

Podpořeno VVZ MSM 0021622402