CHRONICKÉ SRDEČNÍ SELHÁNÍ – 2-ROČNÍ MORTALITA A RIZIKOVÉ FAKTORY

Cíle:Zjistit 2-roční mortalitu u pacientů s dg. chronického srdečního selhání (CHSS)a stanovit rizikové faktory,které se mohou podílet na významném zvýšení této mortality
Soubor:Všichni pacienti s CHSS hospitalizovaní na Interní kardiologické klinice FN Brno v období od 1/05 do 12/05,vyjma těch,kteří zemřeli v průběhu první hospitalizace.Mortalita byla ověřena ke dni 31.12.2007.
Výsledky:Celkem se jednalo o 750 patientů (495 mužů, 255 žen,v daném období zemřelo 198 pacientů.Celková 2-roční mortalita dosáhla 26,4%. Pacienti, jež měli jako etiologii CHSS uvedenou ICHS zemřeil ve 106 případech (p<0.001),pacienti s HT ve 13  případech (p<0.001), s dilat. KMP  v 16 případech (p=0,14), s chlop. vadou ve 12 případech  (p=0,19).Pacienti s NYHA IV. měli mortalitu 52,6% oproti těm s nižším stupněm NYHA (23,3%, p<0.001).Mortalita pacientů se sin. rytmem byla 21,8% v porovnání s ostatními pacienty (39,9%, p<0.001).Z celkového počtu 244 pacientů s fibrilací síní jich zemřelo 84 oproti pacientům bez fibrilace síní (506 celkem, 112 úmrtí, p<0.001).Patienti s normálním TK zemřeli ve 49 případech oproti pacientům s HT (147 případů, p=0,14).Z 253 diabetiků zemřelo 87, oproti 111 úmrtím z celkového počtu 496 pacientů bez DM (p<0.001).Mortalita pacientů s renálním selháním dosáhla 27,4% ve srovnání s pacienty bez postižení ledvin (25,8%, p=0,65).Patienti s hypercholesterolémií zemřeli v 27 případech oproti těm s normální hladinou cholesterolu (52 úmrtí, p=0,49).Zemřelí pacienti měli průměrnou hladinu NTproBNP 12250 ve srovnání s ostatními (7765,3).
Závěr:2-roční mortalita pacientů s CHSS činila 26,4%, přičemž nebyla významně ovlivněna přítomností přidružená dg. hypertenze, renálního selhání či  hypercholesterolémie. Mezi rizikové faktory, jež statisticky významně zvyšovaly roční mortalitu patřila ICHS a HT jako primární příčina CHSS,přítomnost DM,fibrilace síní,vyšší třída NYHA a vyšší hladina NTproBNP.