EFEKT SRDEČNÍ RESYNCHRONIZAČNÍ LÉČBY NA MITRÁLNÍ REGURGITACI

Cíl: Mitrální regurgitace je přítomna u velké části nemocných se systolickou dysfunkcí levé komory. Asynchronie kontrakce různými mechanismy dále zhoršuje mitrální regurgitaci, způsobenou základním onemocněním (nejčastěji ischemickou chorobou srdeční nebo dilatační kardiomyopatií). Cílem práce bylo zjistit vliv srdeční resynchronizační léčby na velikost mitrální regurgitace.
Soubor a Metodika: 142 nemocných se systolickou dysfunkcí levé komory, indikovaných k srdeční resynchronizační léčbě dle platných doporučení, bylo echokardiograficky vyšetřeno před implantací biventrikulárního kardiostimulátoru a po šesti měsících. Při obou vyšetřeních byl stanoven stupeň mitrální regurgitace a provedeno statistické hodnocení změny podle kontingenčních tabulek.
Výsledky: U našeho souboru pacientů došlo 6 měsíců po srdeční resynchronizační léčbě ke zmenšení mitrální regurgitace u 50 pacientů (35,2%), regurgitace zůstala stejná u 68 nemocných (47,9%) a zhoršila se u 24 nemocných (16,9%). Pokud byli hodnocení nemocní zvlášť podle diagnóz, ke statisticky významnému poklesu stupně mitrální regurgitace došlo jen u nemocných s ischemickou chorobou srdeční. U nemocných s dilatační kardiomyopatií trend nedosáhl statistickou významnost. 
Závěr: Srdeční resynchronizační léčba má schopnost zmenšit stupeň mitrální regurgitace. Mechanismů je popsáno několik a jejich úloha není dosud přesvědčivě objasněna.