SROVNÁNÍ PULSNÍ A TKÁŇOVÉ DOPPLEROVSKÉ ECHOKARDIOGRAFIE V DETEKCI DIASTOLICKÉ DYSFUNKCE U ASYMPTOMATICKÝCH DIABETIKŮ 2.TYPU

Cíl: Srovnání pulzního a tkáňového dopplerovského vyšetření při detekci poruchy diastolické relaxace u asymptomatických diabetiků 2.typu bez anamnézy kardiovaskulárního onemocnění, s normální ejekční frakcí levé srdeční komory a s kontrolovaným krevním tlakem do 135/85 mm Hg při měření v ordinaci.
Soubor a metodika: 82 diabetiků 2.typu bylo vyšetřeno pomocí dvourozměrné transthorakální echokardiografie a tkáňovým dopplerovským vyšetřením nezávisle 2 zkušenými lékaři. Kritéria pro poruchu relaxace byla u vyšetření pulzním dopplerem následující E/A<1 a DT>220 msec. Nemocní s restriktivním typem plnění byli vyloučeni. Kriteria pro poruchu diastolické funkce zjištěné pomocí tkáňového doppleru byla: Em (rychlost pohybu mitrálního anulu v časné diastole) a E/Em ≥10
Výsledky: Z 82 diabetiků bylo 54 mužů a 28 žen. Průměrný věk byl 61±5,1 roků. U 55 nemocných (67%) koreloval výsledek obou vyšetření, u 26 (31,7%) z nich obě svědčila pro poruchu relaxae, zatímco u 29 (35,3%) vyšetřených byl nález u obou metod v mezích normy. U 12 nemocných (14.7%) bylo vyšetření pulzním dopplerem v mezích normy, ale výsledek tkáňového dopplerovského vyšetření  podporoval poruchu diastolické funkce, naopak u dalších 15 diabetiků (18,3%) byl tkáňový doppler v mezích normy a naopak pulzní dopplerovské vyšetření svědčilo pro poruchu diastolické funkce.
Závěr: Diskrepance při hodnocení poruchy diastolické funkce mezi 2 zkoumanými metodami byla 33%.