Change language:

RESPIRAČNÍ VÝMĚNA PŘI MAXIMÁLNÍ ZÁTĚŽI

L. Mífková, F. Várnay, B. Fišer, A. Havelková, P. Vank, H. Svačinová, P. Dobšák, J. Siegelová (Brno)

Tématický okruh: Rehabilitace v kardiologii

Typ: Ústní sdělení - lékařské, XVII. výroční sjezd ČKS

Vrcholové hodnoty příjmu kyslíku (VO2 peak) zjištěné spiroergometrií se užívají k hodnocení transportního systému. Jejich validita je limitována tím, že někteří vyšetřovaní ukončí zátěž předčasně ze subjektivních důvodů. Proto je vhodné doplnit spiroergometrické vyšetření dalším ukazatelem – peak hodnotou poměru respirační výměny (RERpeak). RER stanovujeme průběžně jako poměr příjmu kyslíku a výdeje oxidu uhličitého v průběhu zátěže.
Cíl: Studium vztahu mezi RERpeak a peak hodnotou příjmu kyslíku (VO2 peak), hodnotou příjmu kyslíku při anaerobním prahu (VO2 ANP), hodnotou maximální zátěže (Wpeak) a zátěže při anaerobním prahu (WANP) bylo cílem této práce.
Metodika: Hodnotili jsme 115 spiroergometrických vyšetření provedených do symptomy limitovaného maxima u mužů s ICHS prokázanou koronarografickým vyšetřením. Vyšetření byla rozdělena do tří podsouborů dle dosažené hodnoty RERpeak (47 vyšetření s RERpeak pod 1,05; 53 vyšetření s RERpeak mezi 1,05 a 1,14; 15 vyšetření s RERpeak nad 1,15).
Výsledky: Skupina RERpeak pod 1,05: věk 58±17,8 roků; VO2 peak (ml/kg/min)18,5±4,9; VO2 ANP 12,3±2,5; Wpeak (W/kg) 1,07±0,38; WANP 0,64±0,21. Skupina RERpeak 1,05 - 1,14: věk 61,8±8,3; VO2 peak 21,1±5,5; VO2 ANP 12,9±2,9; Wpeak 1,35±0,39; WANP 0,71±0,19. Skupina RERpeak nad 1,15: věk 61,7±9,0; VO2 peak 21,0±4,1; VO2 ANP 12,1±1,9; Wpeak 1,40±0,26; WANP 0,71±0,17. Hodnoty Wpeak a VO2 peak byly v první skupině významně nižší než ve skupině druhé a třetí (p<0,05). Ostatní rozdíly nebyly statisticky významné.
Závěr: Pouze při hodnotě RERpeak nad 1,05 lze považovat peak hodnoty zátěže a příjmu kyslíku za validní. Jen při správné interpretaci poskytují informaci o prognóze (peak hodnoty) a funkční zdatnosti pacienta (ANP hodnoty).
Podporováno MSM0021622402.