VÝSKYT A KONTROLA RIZIKOVÝCH FAKTORŮ V ZÁVISLOSTI NA VĚKU PACIENTA S ISCHEMICKOU CHOROBOU SRDEČNÍ

Vznik ischemické choroby srdeční (ICHS) je ovlivněn přítomností řady kardiovaskulárních rizikových faktorů (RF), z nichž některé jsou dané(věk, pohlaví, rodinná zátěž), jiné můžeme ovlivnit léčbou nebo změnou životního stylu ( kouření, hmotnost, hypercholesterolemie, diabetes mellitus (DM) či hypertenze). Sledovali jsme, zda-li výskyt a kontrola RF se mění v závislosti na věku pacienta s již manifestní ICHS.
Hodnotili jsme soubor 3782 mužů, se známou ICHS, kteří byli hospitalizováni v letech 2005-6 na naší klinice. Sledovali jsem u nich váhu,  lipidogram, glykemii, krevního tlaku (TK), tepové frekvence (TF), kouření a výskyt komplikujících onemocnění . Soubor jsme rozdělili do 5 skupin – podle věku (I.pod 50 let, II. 51-60, III. 61-70, IV. 71-80, V. 81 a starší).
Pacienti v první skupině mají nejvyšší průměrnou váhu a jsou častěji obézní (I.90,9: V.77,8kg), nejvyšší hodnotu cholesterolu – celkového( I. 5,53 : V. 4,24 mmol/l) i LDL(I. 3,16 : V. 2,39 mmol/l)) a zvláště triglyceridů (I. 2,89 : V. 1,45 mmol/l)). Častěji kouří, nebo kouřili (I.69,3:V.19,8 %). Systolický tlak plynule s věkem narůstá (I.136,8 :IV. 143,6 mmHg), diastolický TK i TF se mění minimálně. Glykémie s věkem roste . Věkem se zvyšuje i výskyt hypertenze(55,8%: 72,8%) a DM (15,9% :33,2%). Pouze ve skupině nejstarších pacientů přítomnost RF opět klesá, a kontrola se zlepšuje. Prevalence jak hypertenze tak DM je v každé věkové skupině u pacientů s ICHS výrazně vyšší než je v daném věku v populaci běžné.
Nejhorší kontrola rizikových faktorů byla nalezena u pacientů mladších 60 let. U starších je kontrola lepší, i když se již nezvyšuje počet farmakologicky léčených. Mladší pacienti jsou obézní kuřáci s hypertriglyceridemií a se zvýšenou glykemií – dá se tedy předpokládat výskyt metabolického syndromu, který se tak může výrazně podílet na velmi časné manifestaci ICHS.