MECHANICKÁ TRANSVENOZNÍ EXTRAKCE STIMULAČNÍCH A DEFIBRILAČNÍCH ELEKTROD

Celosvětově narůstají počty pacientů s implantovanými kardiostimulátory a defibrilátory, současně se zvyšuje potřeba efektivních metod k extrakci elektrod.

Ve sdělení prezentujeme současné zkušenosti s transvenozní extrakcí stimulačních /defibrilačních elektrod z našeho pracoviště. Retrospektivně analyzujeme pacienty postupující extrakci elektrod v období od 1/2008 do 12/2009. Transvenozní extrakce byla indikována u 47 pacientů. Indikace k extrakci byly pro infekci kapsy, dislokaci elektrody, up-grade stimulačního systému na ICD, perforace/penetrace elektrody myokardem, infrakce elektrody a endokarditida u 15 (32%), 11 (23%), 7 (15%), 6 (13%), 5 (11%) a 3 (6%) pacientů. Extrakce nebyla úspěšná u 4 (8.5%) pacientů; 1x infrakce, 1x dislokace a 2x při up-grade na ICD s ponecháním původní stimulační komorové elektrody. Zaznamenali jsme jednu komplikaci v podobě hemoperikardu řešeného konzervativně, u jednoho pacienta byl ponechán fragment síňové elektrody v pravé síni.