VSTUPNÍ PROTEOMICKÁ ANALÝZA NEMOCNÝCH S AKUTNÍM INFARKTEM MYOKARDU S ST ELEVACEMI

Provedli jsme vstupní proteomickou analýzu u 22 nemocných s akutním infarktem myokardu s ST elevacemi (STEMI). Kontrolní skupinu tvořilo 23 nemocných s normálním koronárním angiogramem.  Ve skupině STEMI (n=22) bylo 15 mužů, průměrný věk byl 66±10 let, diabetes mělo 14% (n=3), dyslipidémii 23% (n=5), hypertenzi 32% (n=7) a kouřilo 60% nemocných (n=13). V kontrolní skupině (n=22)bylo 9 mužů, průměrný věk byl 66±11 let, diabetes mellitus mělo 27% (n=6), dyslipidémii 11% (n=11), arteriální hypertenzi 59% (n=13) a kouřilo 14% nemocných (n=3).                                                           Metodika: Vyšetření bylo provedeno z plazmy po centrifugaci vzorků plné krve odebrané do 12 hodin od vzniku akutního koronárního syndromu. Pro rozdělení proteinů plazmy po zbavení hlavních proteinů selektivní depletací byla využita dvojrozměrná elektroforéza (2D SDS-PAGE) s izoelektrickou fokusací v prvním směru (pI 3-10). Obarvené gely se separovanými proteiny byly převedeny do digitální podoby a zpracovány softwarem Progenesis SameSpots. Hmotnostní spektrometrií a porovnáním výsledků s proteinovou databází (UniProt) byly identifikovány proteiny, jejichž množství se signifikantně (na hladině P<0.05) lišilo mezi oběma skupinami.
Výsledky:Výsledkem proteomické studie byla identifikace proteinů z  11 spotů, které zahrnovaly následující vybrané proteiny: apolipoprotein A1 (P02647), serum amyloid A protein (P02735), beta a gama řetězce fibrinogenu (P02675, P02679) a gelsolin (P06396).
Závěr:   
1. data dokumentují použitelnost a vhodnost zvolených proteomických metod v podmínkách klinického výzkumu. 2. nalezené výsledky korespondují s publikovanými daty získanými jinými přístupy a tato pilotní práce slouží jako základ pro proteomickou analýzu rozsáhlejšího souboru nemocných 3. pro interpretaci nalezených změn je nutné zvýšení počtu nemocných a rozšíření o další klinicky definované skupiny - NSTEMI a stabilní angina pectoris.