Kardio 365 - úvodní stránka
nepřihlášen  
Change language:    

KVALITA ŽIVOTA A SOCIOEKONOMICKÉ PARAMETRY PO ABLACI PERZISTENTNÍ FIBRILACE SÍNÍ SE ZLEPŠUJÍ STEJNĚ JAKO PO ABLACI PAROXYSMÁLNÍ FIBRILACE SÍNÍ

V. Bulková, M. Fiala, D. Wichterle, J. Chovančík, J. Šimek, J. Gorzolka, J. Pindor, H. Tolaszová, J. Brada, Š. Havránek (Brno, Třinec, Praha)
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Ústní sdělení - lékařské, XVIII. výroční sjezd ČKS

Pacienti s perzistentní fibrilací síní (PerzFS), u nichž mezi symptomy nedominují palpitace, jsou často mylně považováni za asymptomatické s malým benefitem z katetrové ablace. Cílem práce byl srovnání recidiv arytmie, socioekonomických parametrů a kvality života (QoL) po ablaci paroxysmální (Parox) FS vs. PerzFS.
Metodika:  Byla provedena analýza u 472 pac (126 Ž, 57±9 let), kteří podstoupili katetrovou ablaci pro FS. Pac byli rozděleni do skupiny 1 s ParoxFS (314 pac, 57±10 let) a skupiny 2 s PerzFS (158 pac, 58±9 let). Hodnotily se recidivy FS, socioekonomické ukazatele, a QoL pomocí dotazníku EQ-5D. Sledované parametry byly hodnoceny před ablací a za 18 měsíců po ablaci. Výsledky: Vstupně ve skupině 1 dominovaly palpitace (82 vs. 43%; p<0,001), tlak na hrudi (16 vs. 8%, P<0,001), synkopa (8 vs. 2% P<0,001) a presynkopa (14 vs. 5%; P=<0,001), zatímco ve skupině 2 dominovaly nevýkonnost (44% vs. 78%; P<0,001), dušnost (52% vs. 81%; P<0,001) a únava (53 vs. 62%; P=0,6). Ve skupině 2 byla častěji CMP (16 vs. 27%; P=0,001), srdeční selhání (2 vs.12% P<0,001) a vyšší CHADS (0,84 vs.1,12 P=0,01); nebyl rozdíl v hypertenzi (51% vs. 59%). Ve skupinách 1 resp. 2 se za 18 měsíců po ablaci snížil počet hospitalizačních dnů /pac/rok (2,6 vs. 0,7; P=0,0001, resp. 1,9 vs. 1; P =0,001), počet dnů pracovní neschopnosti/pac/rok (9,6 vs. 1,5; P<0,001, resp. 19,9 vs. 5,3;P<0,001) a počet kardioverzí/pac/rok (0,4 vs. 0,2; P=0,02, resp. 0,7 vs. 0,3; P=0,001). Zvýšila se subjektivní QoL (67 vs. 76%; P<0,001, resp. 63 vs. 76%; P<0,001) i objektivní QoL (71 vs. 79%; P=0,001, resp. 69 vs. 77%; P<0,001). Počet recidiv 28% vs. 32% (P=0,55) se nelišil. Závěr: Ablace u pac s ParoxFS i PerzFS vede ke stejnému významnému zlepšení socioekonomických parametrů a kvality života, zejména signifikantně poklesla délka pracovní neschopnosti. Práce byla podpořena grantem IGA MZ NS10261-3/2009.