PŘÍNOS SESTRY PŘI HODNOCENÍ EKG MONITORACE V KARDIOLOGICKÉ ORDINACI

Úvod: Holterovská ekg monitorace snímá elektrickou aktivitu srdeční činnosti v průběhu celých 24 hodin, v době činnosti i spánku nemocného. Ve srovnání s běžným několika vteřinovým záznamem klidového ekg  významně stoupá pravděpodobnost odhalení arytmií, převodních poruch a námahových ischemií.

K základní činnosti práce sestry s ekg monitorací je správné připravení záznamníku, ošetření kůže a napojení snímacích elektrod, upozornění nemocného na nutnost zaznamenávání aktivit i obtíží během sledovaných 24 hodin. Následně zajistí přepis záznamu ze záznamníku do počítače.
Sestra může významně přispět ke kvalitnějšímu a rychlejšímu zhodnocení ekg monitorace:
1. správnou přípravou tj. roztříděním QRS komplexů a rozlišení normálních komorových stahů od
širších, vyloučení artefaktů  
2. vyhledání  extremních změn – komorových tachykardií, paroxysmů supraventrikulárních arytmií ale i závažných převodních poruch
S větší zkušeností stoupá kvalita zhodnocených záznamů. Naše zkušenosti vychází z denní přípravy šesti ekg záznamů, což představuje zpracování 1000-1400 záznamů ročně.
Takovéto předhodnocení ekg záznamu sestrou trvá zpravidla 30-60 min, čas lékaře se tím významně zkrátí a je možné předávat výsledky nemocným nebo řešit jejich onemocnění v krátkých časových lhůtách.

Závěr: význam 24 hodinového holterovského záznamu byl opakovaně prověřen. Vyhodnocení takového záznamu je pro lékaře časově velmi náročné. Vyškolená sestra se znalostmi hodnocení  ekg  velmi rychle lékaře upozorní na kritické změny záznamu a tak přispěje jeho rychlejšímu řešení a významně šetří čas lékaře