AHRE EPIZÓDY AKO PREDIKTOR VÝSKYTU FIBRILÁCIE PREDSIENÍ

Cieľ: Určenie vzťahu AHRE epizód a fibrilácie predsiení

Súbor a metodika:

AHRE epizódy (atrial high rate episodes) sú predsieňové tachyarytmie s fr.>190BPM detegované pomocou implantovaných elektroimpulzogenerátorov (EHRA consensus, Sept. 2017).
Do výskumu boli zaradení pacienti z databázy NÚSCH s implantovaným 2D kardiostimulátorom. U pacientov prebiehali pravidelné kontroly kardiostimulátora s exaktným určením výskytu AHRE epizód, prípadne fibrilácie predsiení. Všetci pacienti mali dobrú systolickú funkciu ĽK a nemali významnejšie organické ochorenie srdca. Pacienti boli zaradení do dvoch skupín. Skupina nonAHRE nemala výskyt žiadnych AHRE epizód, skupina AHRE mala epizódy AHRE od 5s do 24hod., pacienti boli sledovaní v priemere 3,2roka.
Po celú dobu sledovania sme hodnotili dĺžku AHRE epizód, výskyt fibrilácie predsiení a AT/AF burden. Za prítomnosť fibrilácie predsiení sme pokladali dĺžku AHRE epizódy nad 24hodín. a/alebo AF/AT burden nad 1%. Na preskúmanie vzájomného vzťahu sme zvolili observačný typ výskumu typ case control study.

Výsledky:

Celkovo bolo do štúdie zahrnutých 121 pacientov. V skupine nonAHRE bolo 59 pacientov (priem.vek 72±11,55r.), v skupine AHRE bolo 62 pacientov (priem.vek 74±13,75r.). Pacienti sa štatisticky nelíšili vo výskyte jednotlivých sledovaných komorbidít v obidvoch skupinách. Fibrilácia predsiení v skupine AHRE bola 6,32krát vyššia než v skupine non AHRE. Rozdiel vo výskyte je vysoko štatisticky významný Χ2(1)=6,68; p=0.0097, Cramerovo V = 0,24, odds ratio=6,32.

Záver:
Pacienti s AHRE epizódami po trojročnom sledovaní majú štatisticky významne vyššiu pravdepodobnosť rozvoja fibrilácie predsiení v porovnaní s pacientami bez AHRE epizód. Pacienti s AHRE epizódami majú taktiež vyššiu záťaž fibrilácie predsiení (AF burden). Aj krátke AHRE epizódy sú potenciálne použiteľným prediktorom výskytu budúcej fibrilácie predsiení.