BEZPEČNOST NESELEKTIVNÍ ABLACE ATRIOVENTRIKULÁRNÍHO UZLU PRO FIBRILACI SÍNÍ V AMBULANTNÍM REŽIMU: PILOTNÍ STUDIE PROVEDITELNOSTI.

Úvod:Fibrilace síní (FS) představuje nejčastější formu supraventrikulární arytmie. S ohledem na rostoucí potřebu hospitalizačních kapacit pro pacienty indikované k selektivní ablaci, jsme přistoupili k přesunu výkonů AVU ablace do ambulantního režimu.
Cíl: Cílem této práce je posoudit především bezpečnost, ale také účinnost provádění neselektivní ablace atrioventrikulárního uzlu (AVU) v ambulantním režimu.
Metodika: Retrospektivní analýza hodnotí základní demografické, klinické údaje a výsledky pacientů, kteří v období od ledna 2022 do konce července 2025 podstoupili neselektivní ablaci atrioventrikulárního uzlu (AVU) v ambulantním režim.
Výsledky: Od ledna 2022 do července 2025 jsme v ambulantním režimu provedli 110 neselektivních ablací AVU pro permanentní FS u 109 pacientů (43 žen). U jedného pacienta byla nutná reablace pro rekondukci rychlého vedení AVU za tři měsíce od prvního výkonu. Průměrný věk pacientů byl 76,3±9 let. Podrobnější věkové rozložení ukazuje graf 1.Nejčastější diagnózou byla ischemická kardiomyopatie (43,8 %)více graf 2. 71,9 % pacientů bylo zajištěných před ablací biventrikularním přístrojem nebo stimulací převodního systému. Ze zbývajících 28,1 % pacientů bylo do půl roku od ablace u tří nutné provést upgrade stimulačního systému pro rozvoj dysfunkce levé komory při stoprocentní pravokomorové stimulaci.Průměrný čas výkonu byl 52±21,4 minut, průměrný ablačný čas představoval 321±369,3 sekund. Průměrná radiační dávka 122,7±165,1 uGy.m2 a průměrný skiaskopický čas 7,42±5,9 minut. V celé kohorté nebyla zaznamenána žádna komplikace výkonu. Ke konci července 2025 žije celkem 97 pacientů.
Závěr: Neselektivní ablaci AVU lze bezpečně a účinně provádět ambulantně. Přesun těchto méně komplexních výkonů do režimu jednodenní hospitalizace umožňuje navýšit hospitalizační kapacitu pro pacienty léčených s komplikovanějšími arytmiemi