ELIMINACE OUŠKA LEVÉ SÍNĚ POMOCÍ INVAGINACE A LIGACE

Úvod:
Uzávěr ouška levé srdeční síně (LAAO) je miniinvazivní zákrok, který se provádí u pacientů s fibrilací síní, kteří mají zvýšené riziko vzniku krevních sraženin a nemohou nebo nechtějí dlouhodobě užívat léky na ředění krve (antikoagulancia). V současné době je většině pacientů, indikovaných k tomuto výkonu (kromě pacientů ošetřených kardiochirurgicky), katetrizačně naimplantován okluder, který má za úkol vyplnit dutinu ouška levé síně. Na našem pracovišti testujeme inovativní systém společnosti Append Medical Inc. pro eliminaci ouška levé síně, jedná se o první použití tohoto prostředku u pacientů a výkony probíhají v rámci klinické zkoušky.
Metoda, soubor, výsledky:
Systém Append se zavádí do levé síně transseptálně a pomocí vakuové aspirace zachytí ouško, které je následně vtaženo do levé síně, kde je struktura podvázána suturou.
Představujeme první zkušenosti s touto metodou. Do klinické zkoušky bylo zařazeno 25 pacientů a u 20 se podařilo výkon úspěšně dokončit. Cílem zkoušky je zhodnotit bezpečnost a efektivitu výkonu. Sledování dle protokolu, je 12 měsíců po výkonu a zahrnuje kontroly rezidua ouška v levé síni pomocí zobrazovacích metod (CT, TTE, TEE) a dalších parametrů pro stanovení bezpečnosti a efektivity.
Závěr:
Dosavadní zkušenosti ukazují, že technologie Append je možnou alternativou pro řadu pacientů indikovaných ke katetrizačnímu uzávěru ouška levé síně. Naše zkušenosti jsou zatím limitovány malým počtem ošetřených pacientů a krátkou dobou sledování po výkonu.