VLIV ANTIARYTMIK TŘÍDY I NA ČETNOST VÝSKYTU VYSOKOFREKVENČNÍCH KOMPONENT V QRS KOMPLEXU

Ultra vysokofrekvenční EKG (UHF-EKG) je pokročilá neinvazivní technika pro hodnocení elektrické aktivace srdečních komor. Původ UHF komponent v EKG signálu zůstává nejistý. Předpokládá se, že tyto UHF komponenty vznikají v důsledku rychlých změn membránového napětí během otevírání sodíkových kanálů (fáze 0 v akčním potenciálu). Cílem této studie bylo vyhodnotit změny amplitudy UHF komponent po podání propafenonu, blokátoru sodíkových kanálů.

U 12 pacientů byla před a po nasazení propafenonu laboratorně změřena hladina propafenonu a provedena akvizice vysoce senzitivního EKG. U každého pacienta byly analyzovány údaje o amplitudě z 8 prekordiálních svodů (V1–V8) v 76 frekvenčních pásmech v rozmezí 150 až 1000 Hz (šířka pásma: 100 Hz; posun frekvenčního okna: 10 Hz). Pro každý svod a frekvenční pásmo byl vypočítán poměr amplitudy před a po podání propafenonu a následně byl vypočítán průměr. Statistická významnost byla hodnocena pomocí párového t-testu.

U 11 z 12 pacientů došlo po nasycení lékem propafenon ke snížení amplitudy UHF složky. V průměru byla amplituda UHF před podáním propafenonu 1,61krát vyšší než po podání (p < 0,01).

Tato pilotní studie ukazuje, že antiarytminka třídy I, která blokují sodíkové kanály snižují amplitudu UHF komponent v signálu EKG. Tento nález podporuje hypotézu, že UHF komponenty v EKG jsou způsobeny rychlým otevřením sodíkových kanálů.