KATETRIZAČNÍ UZÁVĚR OUŠKA LEVÉ SÍNĚ: POTENCIÁL VS. REALITA

Úvod:
Katetrizační uzávěr ouška levé síně (LAA) okluderem je doporučenou možností prevence CMP u pacientů s fibrilací síní (FS), a to zejména u těch, kteří mají kontraindikaci k dlouhodobé antikoagulační léčbě. Přesto zůstává jeho využití v ČR omezené, a to i přes rostoucí prevalenci FS (odhadem 200–300 tisíc pacientů) a mnohaleté zkušenosti s tímto výkonem.
Cíl:
Analyzovat vývoj počtu implantací LAA okluderů v ČR v letech 2016–2024, porovnat data s výsledky našeho centra a identifikovat možné příčiny pomalejšího růstu počtu výkonů.
Metodika:
Byla využita data z národního registru implantací LAA okluderů (2016–2024) a interní data kardiologického oddělení Nemocnice AGEL Třinec–Podlesí. Porovnán byl vývoj počtu výkonů s odhadovaným počtem pacientů s FS- potencionálně vhodných kandidátů.
Výsledky:
V ČR vzrostl počet LAA uzávěrů z 50 (2016) na 239 (2024), tempo růstu však zůstává pozvolné. V našem centru došlo k postupnému navýšení výkonů z 13 (2016) na 31 (2023), následně mírný pokles na 25 (2024). Většina doporučení k výkonu v našem centru pochází od úzkého okruhu lékařů.
Závěr:
Reálně provedené LAA uzávěry představují malou část odhadovaného počtu vhodných kandidátů. Nízký počet neodráží nedostatek pacientů, ale spíše omezenou identifikaci a doporučování. K zlepšení je nutná cílená edukace napříč obory, zavedení jednoduchých doporučovacích kanálů a aktivní vyhledávání kandidátů k výkonu.