PERKUTÁNNÍ BLOKÁDA GANGLION STELLATUM V TERAPII ARYTMICKÉ BOUŘE

Cíl: perkutánní blokáda ganglion stellatum je již delší dobu používanou metodou v akutní fázi léčby arytmické bouře. Aćkoliv o efektu této metody vypovídá množství dat z registrů a kazuistik, nebyla dosud provedena žádná randomizovaná studie. Cílem naší práce je prokázat efekt metody v randomizované studii.

Soubor a Metodika: Pacienti s arytmickou bouří při příjmu jsou randomizováni do 2 skupin. První skupina léčena standartní terapií a druhá skupina kde kromě standartní terapie je použita akutně při příjmu i perkutánní blokáda ganglion stellatum. Od roku 2024, kdy začal nábor pacientů bylo do aktivního ramene randomizováno 10 pacientů a do konzervativní větve 12 pacientů.

Výsledky: Skupiny pacientů jsou srovnatelné věkem (71.7 vs. 72.1let, p=0.6), enddiastolickým rozměrem levé komory (29 vs. 29.6 mm/m2,p=0.68) i ejekční frakcí LK (22% vs. 24%,p=0.6). Riziko recidivy setrvalé komorové arytmie ve 2.,24. a 48.hodině od randomizace bylo nižší ve skupině s opichem ganglia. Statistické významnosti bylo dosaženo jen ve 48.hodině (p=0.12,p=0.09 a p=0.03,OR=12). Čas do první recidivy arytmie je též delší u skupiny s opichem ganglia,rozdíl ale také nedosáhl statistické významnosti (p=0,08).

Závěr: Dosavadní data naznačují efektivitu perkutánní blokády ganglion stallatum jako součásti standartní akutní terapie arytmické bouře.