PŘÍČINY PŘEŽITÉ NEISCHEMICKÉ SRDEČNÍ ZÁSTAVY U PACIENTŮ V ČR VE VZTAHU K POHLAVÍ A VĚKU

Cíl: Cílem této studie bylo objasnit příčiny neischemické srdeční zástavy (CA) a jejich souvislost s věkem a pohlavím.
Metodika: Do studie bylo zařazeno 239 pacientů se srdeční zástavou (148 mužů, 91 žen; průměrný věk při CA 34,8 ± 16,4 let), kteří podstoupili komplexní kardiologické vyšetření a genetickou analýzu.
Výsledky: U 110 ze 239 pacientů byla příčina srdeční zástavy stanovena na základě kardiologického vyšetření před genetickým testováním. U zbývajících 129 pacientů byl klinický stav hodnocen jako idiopatická fibrilace komor (IVF). Genetické testování odhalilo patogenní nebo pravděpodobně patogenní varianty DNA v 63 případech (26 %). Kombinace klinického vyšetření a genetické analýzy vedla k identifikaci kardiomyopatie jako příčiny srdeční zástavy u 70 pacientů (29 %) a dědičného arytmického syndromu u 57 pacientů (24 %). Průměrný věk při srdeční zástavě se lišil podle finální diagnózy: u kardiomyopatií činil 37 let, zatímco u arytmických syndromů 30 let. Ve skupině s kardiomyopatií výrazně převažovali muži (72,9 % vs. 27,1 %), zatímco u arytmických syndromů bylo zastoupení obou pohlaví vyrovnané (47,4 % mužů vs. 52,6 % žen).
Závěr: Vyšší podíl mužů mezi pacienty se srdeční zástavou je převážně dán jejich výrazným zastoupením ve skupině s kardiomyopatií, kde byl zároveň zaznamenán vyšší průměrný věk oproti pacientům s arytmickými syndromy. Zatímco kardiomyopatie byly v této kohortě nejčastější příčinou CA, hypertrofická kardiomyopatie (HCM) byla oproti jiným studiím výrazně méně zastoupena.