Change language:

VÝSKYT CEREBROVASKULÁRNÍCH ISCHEMICKÝCH LÉZÍ PO ABLACI FIBRILACE SÍNÍ PULZNÍM POLEM SYSTÉMEM VARIPULSE

M. Hozman, V. Laskov, P. Osmančík, H. Malíková, D. Heřman, M. Michalovová, V. Filipcová, J. Veselá, P. Waldauf (Praha, Prague)

Tématický okruh: Obecný okruh

Typ: Ústní sdělení - lékařské, XXII. české a slovenské sympozium o arytmiích a KS

Úvod: Ablace pulzním polem (PFA) je v současné době dominantní nefarmakologickou modalitou v léčbě fibrilace síní (AF). Přestože klinická data o PFA jsou příznivá, údaje o ischemických mozkových příhodách (ICE) po tomto typu ablace jsou omezené. Cílem této studie bylo zhodnotit výskyt ICE po PFA AF pomocí systému VARIPULSE.
Metody: Jde o prospektivní, observační, kohortovou, unicentrickou studii. U pacientů s neparoxyzmální AF byla provedena izolace plicních žil a ablace zadní stěny levé síně systémem VARIPULSE. Den před výkonem a 24 hodin poté pacienti podstoupili vyšetření mozku pomocí MRI 1,5T s difuzně váženým zobrazením, aby bylo možné zdokumentovat výskyt akutních ICE. Skóre NIHSS bylo hodnoceno do 24 hodin po ablaci.
Výsledky: Celkem bylo zařazeno 21 pacientů (průměrný věk 66,1 ± 9,0 roku, 38 % žen, 100 % s neparoxyzmální AF, a u 61,9 % byla během výkonu provedena elektrická kardioverze). ICE byly zjištěny u 14 (66,7 %) pacientů, s mediánem 2 (0–3) lézí na pacienta a mediánem kumulativního objemu lézí 10,5 mm (6,3–19,3). Jeden pacient prodělal tranzitorní ischemickou ataku a jeden pacient utrpěl významný periprocedurální iktus se skóre NIHSS 6 a mRS 3 při 30denní klinické kontrole.
Závěr: PFA AF systémem VARIPULSE je spojena s vysokým výskytem ICE.