KLINICKÉ PREDIKTORY ROČNÍ MORTALITY U PACIENTŮ SE STEMI/BBB A POSTPROCEDURÁLNÍM PRŮTOKEM TIMI 3 V INFARKTOVÉ TEPNĚ

Kontext a cíl: Pacienti s optimálním průtokem v infarktové tepně po PCI pro STEMI anebo raménkový blok (BBB) mají menší riziko krátkodobé i dlouhodobé mortality než pacienti s nedokonalým nebo neobnoveným průtokem. Cílem této práce bylo určit jednoduchou možnost rizikové stratifikace této subpopulace pacientů se STEMI/BBB.

Soubor a metody: Určit klinické prediktory roční mortality pacientů se STEMI/BBB a kompletně obnoveným epikardiálním průtokem v infarktové tepně (TIMI 3). Monocentrická observační studie založená na retrospektivní analýze dat od 692 konsekutivních pacientů se STEMI/BBB kteří podstoupili PCI od ledna 2009 do prosince 2011 (průměrný věk 63 ± 12.3 let, 69.9% mužů). Výsledky: Mnohonásobná logistická regrese identifikovala následující faktory jako nezávislé prediktory 1-roční mortality: časové zpoždění do reperfuze ≥ 9 hodin ( OR 1.958, p= 0.026), ejekční frakce <30% (OR 3.75,  p=0.006), věk> 65 let (OR 3.76, p<0.001), Killip třída >2(OR 4.29, p<0.001), ženské pohlaví (OR 2.06, p= 0.019), vstupní clearance kreatininu < 30ml/min (OR 4.05, p<0.001).

Závěr: Jednoduché klinické a demografické charakteristiky pacientů jsou užitečnými nástroji stratifikace rizika i u subpopulace pacientů s optimálním průtokem infarktovou tepnou po PCI.