ÚROVEŇ DIAGNOSTIKY A LÉČBY SRDEČNÍHO SELHÁNÍ V ČESKÉ REPUBLICE – REGISTR MOST-HF

Cíl studie: popsat stav diagnostiky a léčby chronického srdečního selhání v České republice. Soubor a metodika: Multicentrická, prospektivní a neintervenční studie. Pacienti ≥ 18 let, ambulantní péče, diagnostická kritéria srdečního selhání podle guidelines. Výsledky: zařazeno 1057 pacientů ze 17 center, 73,4 % byli muži a 26,6 % ženy, průměrný věk 64,5 roku, HFrEF mělo 68,3 % nemocných, HFmrEF 9,4 %, HFpEF 8,6 % a HFimpEF 13,8 % pacientů (n = 145). Ve funkční třídě NYHA I bylo v době zařazení 17,9 %, NYHA II 58,3 %, NYHA III 22,7 % a NYHA IV 1 % pacientů. Průměrná EF LK byla 36,8 % (medián 35 %),  BNP bylo vyšetřeno u 12,8 % pacientů, NT-proBNP u 86,4 % nemocných, průměrná koncentrace BNP byla 170,95 pg/ml a NT-proBNP 1782 pg/ml (medián 742 pg/ml). Průměrná doba léčba srdečního selhání byla 4,3 roku (medián 2,0). Čtyřkombinaci základních léků u HFrEF mělo 57,1 % a u HFimpEF 44,8 % pacientů. BB bylo léčeno 94,5 % pacientů (u HFrEF 95 %), cílovou dávku BB mělo však jen 17,8 %. ARNI bylo léčeno 57,4 % (u HFrEF mělo ARNI 69,7 % a u HFimpEF 47,6 %), cílovou dávkou ARNI bylo léčeno 11,6 %. MRA mělo 81,1 % pacientů, cílovou dávku 24,3 %. SGLT2i bylo léčeno 66, 8 % pacientů, u HFrEF 74,7 %, u HFmreEF 47,5 %, u HFpEF 46,7 % a u HFimpEF 53,1 %. Přístrojovou léčbu ICD mělo 51,2 % pacientů, u HFrEF mělo ICD 61,2 %, z toho u 88,1 % v primární prevenci NS. CRT mělo 27,4 %, z toho CRT + ICD 89,5 % pacientů. CRT u pacientů s QRS > 120 ms mělo 48, 4 %. MitraClip byl proveden u 8 (0,8 %) z celého souboru pacientů. Závěry: Diagnostika srdečního selhání podle guidelines jerealizována u vysokého procenta ambulantních pacientů s CHSS. Vysoké procento nemocných je léčeno optimální farmakoterapií, rezervy jsou v dosažení cílových dávek základních léků u HFrEF. Vysoké procento pacientů je léčeno přístrojovou léčbou srdečního selhání.