Kardio 365 - úvodní stránka
nepřihlášen  
Change language:    

VÝSKYT SPÁNKOVÉ APNOE U PACIENTŮ S FARMAKOREZISTENTNÍ HYPERTENZÍ INDIKOVANÝCH K LÉČBĚ METODOU DENERVACE RENÁLNÍHO SYMPATIKU

T. Kára, M. Souček, Z. Stárek, T. Mikušová, P. Neužil, M. Bělehrad, J. Vítovec, K. Narkiewicz, V. Somers (Brno, Praha, Gdansk, Poland, Rochester, United States)
Tématický okruh: Hypertenze
Typ: Ústní sdělení - lékařské, XXII. výroční sjezd ČKS

Obstrukční spánková apnoe (OSA) představuje jeden z nejvýznamnějších faktorů chronického zvýšení aktivity sympatiku a krevního tlaku. Tento patofyziologický mechanizmus může hrát důležitou roli při vzniku hypertenze a ovlivňovat účinnost její léčby. Dosud existují pouze limitovaná data o výskytu OSA u pacientů s farmakorezistentní hypertenzí (FRH), indikovaných k léčbě metodou denervace renálního sympatiku (DRS).

Cíl:

Zhodnotit výskyt OSA v populaci pacientů s FRH, indikovaných k léčbě denervace renálního sympatiku.

Charakteristika souboru:

21 pacientů s FRH (16 mužů), věk 57+7 r.; průměr hodnot ambulantního 24 hod. monitoringu krevního tlaku: sTK 157 + 14, dTK 93 + 13 mmHg; medikace: průměr 5 antihypertenziv/pacient.

Metodika:

Kompletní polysomnografie provedená ve specializované spánkové laboratoři. Výsledky:

Spánková apnoe zjištěna u 15ti pacientů (71%), průměrný apnea-hypopnea index (AHI) 29 událostí za minutu s dominancí OSA, přičemž 7 pacientů (33%) mělo velmi těžkou formu spánkové apnoe (AHI >30).

Závěry:

1. Jde o první studii v ČR, která u pacientů s FRH hodnotí výskyt spánkové apnoe.

2. Byl prokázán vysoký výskyt závažných forem obstrukční spánkové apnoe u pacientů s FRH indikovaných k léčbě denervací renálního sympatiku. Žádný z pacientů neměl v minulosti  spánkovou apnoi diagnostikovánu

3. Spánková studie by měla být provedena vždy před indikaci k denervaci renálního sympatiku, neboť léčba spánkové apnoe může zlepšit kontrolu krevního tlaku u pacientů s FHR

4. Obstrukční spánková  apnoe může být stratifikačním faktorem responderů/non-responderů terapie DRS.