Kardio 365 - úvodní stránka
nepřihlášen  
Change language:    

HODNOCENÍ KATETROVÉ ABLACE FIBRILACE SÍNÍ POMOCÍ NEINVAZIVNÍ DLOUHODOBÉ MONITORACE EKG EPIZODNÍM ZÁZNAMNÍKEM

J. Chovančík, V. Bulková, M. Fiala, O. Jiravský, R. Neuwirth, M. Hrošová, B. Szmek, M. Branny (Třinec, Brno)
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Poster - lékařský, XXII. výroční sjezd ČKS

Cíl: Cílem sledování bylo hodnocení výsledku první ablace paroxysmální fibrilace síní (PFS) každodenní monitorací EKG po dobu jednoho roku po výkonu.

Metodika: Soubor zahrnuje 105 pacientů s PFS, kteří dokončili 12 měsíční sledování EKG po ablaci pomocí neinvazivní monitorace epizodním záznamníkem s možností transtelefonního přenosu dat. Nemocní prováděli EKG nahrávky každý den v pravidelných intervalech bez ohledu na příznaky. V případě symptomů provedli další EKG nahrávky. Cílem sledování bylo zjistit realizovatelnost metody v praxi, kvalitu EKG nahrávek, spolupráci nemocných a objektivní výskyt recidiv FS.

Výsledky: Spolupráce byla velmi dobrá, jen u 10 (9%) pacientů byl počet pokrytých dnů (tj. dnů kdy reálně prováděli nahrávky) okolo 60%. U všech ostatních byla doba vyšší, většinou nad 90%. Průměrná doba držení záznamníku byla 361 dnů, průměrný počet skutečně pokrytých dnů byl 320. Sinusový rytmus (SR) byl zachycen na 68519 (92%) nahrávkách. Kvalita nahrávek byla dobrá, pouze 4,9% nahrávek bylo nehodnotitelných. Pouze SR byl dokumentován u 63 (60%) pacientů, dalších 8 (8%) pacientů zaznamenalo jen 1-2 izolované epizody arytmie. V průběhu sledování byla u 59 (56%) nemocných vysazena antikoagulační léčba, u 2 nemocných byl warfarin ponechán z nekardiální příčiny, u 76 (72%) nemocných byla vysazena antiarytmika, u 13 nemocných byla provedena reablace.

Závěr: Spolupráce pacientů při pravidelné jednoroční monitoraci a kvalita EKG záznamů byly velmi dobré. U 68% pacientů se prokázala absence klinicky významných recidiv arytmie po dobu jednoho roku již po první ablaci.

Práce byla podpořena grantem IGA MZ ČR NS10261-3/2009.