Change language:

PROGNOSTICKÝ VÝZNAM INVAZIVNĚ MĚŘENÉHO ENDDIASTOLICKÉHO TLAKU LEVÉ KOMORY U PACIENTŮ S AKUTNÍM INFARKTEM MYOKARDU S ST ELEVACEMI

M. Tesák, J. Pařenica, J. Jarkovský, P. Kala, M. Poloczek, L. Kubková, K. Kluz, J. Špinar (Třebíč, Třinec)

Tématický okruh: Akutní koronární syndromy

Typ: Ústní sdělení - lékařské, XXII. výroční sjezd ČKS

Cíl: Enddiastolický tlak v levé komoře (LVEDP) je veličina běžně měřená v průběhu emergentní koronarografie a direktní perkutánní koronární intervence (dPCI). Cílem práce bylo posoudit prognostický význam LVEDP v podmínkách běžné klinické praxe u pacientů s akutním infarktem myokardu s elevacemi ST úseku (STEMI). Metodika: Sledovali jsme prospektivně 593 pacientů se STEMI. U všech pacientů byla před dPCI provedena levostranná ventrikulografie a změřen LVEDP. Výsledky: Během prvního roku po akutním infarktu myokardu zemřelo 43 (7,3%) pacientů. Kombinovaný ukazatel úmrtí a rehospitalizace pro srdeční selhání se vyskytl u 63 (10,6%) pacientů. Hodnota LVEDP >=24,5 mmHg vykazovala nejvyšší senzitivitu (0,765) a specificitu (0,510) jako nezávislý prediktor roční mortality (AUC 0,642, 95%CI 0,551 až 0,732, p=0,006), stejně jako kombinovaného ukazatele mortality a rehospitalizace v prvním roce po STEMI (senzitivita 0,727, specificita 0,513, AUC 0,646, 95%CI 0,565-0,728, p=0,001). Závěr: LVEDP měřený během dPCI je nezávislý prognostický ukazatel v prvním roce po akutním infarktu myokardu s ST elevacemi.