DLOUHODOBÉ VÝSLEDKY 24HODINOVÉHO EKG MONITOROVÁNÍ (HOLTER) V DĚTSKÉM KARDIOCENTRU.

Úvod: 24hodinové EKG monitorování (Holter) je součástí diagnostického procesu u dětí s poruchou srdečního rytmu nebo podezřením na ni. Vyšetření je rovněž nápomocné při průběžném sledování pac. a hodnocení efektu farmakologické či nefarmakologické terapie arytmií. V naší práci jsme se zaměřili na analýzu demografického a klinického profilu pacientů podstupujících toto vyšetření ve specializovaném centru.

Metodika: Retrospektivně byly hodnoceny údaje všech pac., u kterých byl v období 8/1996-10/2013 v Dětském kardiocentru proveden Holter. Všechny záznamy včetně anotace QRS komplexů a kontroly klasifikace poruch srdečního rytmu byly analyzovány speciálně vyškolenými SZP. Výsledek byl revidován a popsán lékařem a dokumentován ve strukturované databázi.

Výsledky: Ve sledovaném období bylo provedeno celkem 20105 vyšetření u 7811 pac. (medián 4,0 [IQR 2,0-8,0] vyšetření/pac.) s mediánem věku při vyšetření 9,9 (IQR 2,7-15,6) roku. 3525/20105 (17,5 %) vyšetření proběhlo v prvním roce života. Nejčastějším důvodem k vyšetření byly supraventrikulární tachykardie (36,3 %), komorové extrasystoly (20,0 %), atrioventrikulární blok (12,7 %), supraventrikulární extrasystoly (8,0 %), dysfunkce sinoatriální automacie (7,0 %) a komorové tachykardie (5,2 %). Strukturální vrozenou srdeční vadu (VSV) mělo 37,3 % pac. (operace srdce předcházela prvnímu vyšetření u 90,6 % z nich). Opakované vyšetření bylo provedeno u 46,9 % pac., častěji v kombinaci s VSV (P<0,001).

Závěr: Nejčastější arytmologickou indikací ke 24hodinovému EKG monitorování v Dětském kardiocentru je tachyarytmie. Významně zastoupenou věkovou kategorií jsou kojenci do 1 roku života. Opakovaná vyšetření jsou častější u pac. se strukturálním srdečním onemocněním. Dlouhodobě je na našem pracovišti úspěšně aplikováno hodnocení záznamů speciálně vyškoleným SZP.

Podpořeno MZ ČR – RVO, FN v Motole 00064203