SPEKTRUM NEMOCNÝCH S INFEKČNÍ ENDOKARDITIDOU HOSPITALIZOVANÝCH V KARDIOCENTRU IKEM V LETECH 2000-2013

Úvod: Infekční endokarditida (IE) je onemocnění s vysokou morbiditou a mortalitou. Cílem práce bylo zhodnotit spektrum nemocných s IE, kteří byli hospitalizováni v Kardiocentru IKEM v letech 2000-2013 pro IE. 
Metody: Retrospektivně jsme zhodnotili dokumentaci 333 nemocných [věk 59±16 let, 222 mužů (66%)] s potvrzenou diagnózou IE. Analyzovali jsme lokalizaci IE, infekční agens a způsob léčby v celém souboru. Dále jsme porovnali období  2000-2006 s lety 2007-2013.
Výsledky: Typy  IE ukazuje tabulka, při porovnání obou časových období poklesl podíl IE na nativní chlopni a naopak významně narostlo zastoupení pacientů s IE na chlopenní náhradě a stimulačním/defibrilačním systému. Nejčastější lokalizace IE nativní chlopně byla na aortální chlopni (40%), mitrální chlopni (34%), jejich kombinaci (17%) a trikuspidální chlopni (4%).  Byla identifikována následující infekční agens IE: staphylococcus aureus 87 pts (26%), koaguláza negativní stafylokoky 75 pts (23%), viridující streptokoky a enterokoky 85 pts (26%), G- tyčinky 19 pts (6%) a ostatní 8 pts (2%). Hemokultury byly negativní u 59 pts (17%). Zastoupení infekčních agens se při porovnání obou období nelišilo. Chirurgicky bylo léčeno 260 pts (79%), zastoupení chirurgické léčby bylo stejné v obou obdobích (77% vs. 80%, p=0.6).  
Závěr: Ve spektru nemocných s IE dominují jako původci kmeny stafylokoka. V průběhu sledovaného období byl zjištěn posun směrem k postižení chlopenních náhrad a stimulačního/defibrilačního systému. Tento vývoj kopíruje trendy pozorované v ostatních vyspělých zemích.