BNP V PREDIKCI PROGNÓZY U STABILNÍCH PACIENTŮ PO STEMI LÉČENÝCH PPCI

Úvod: Natriuretické peptidy (NP) jsou zavedenými biomarkry v klinické praxi především u pacientů s akutním a chronickým srdečním selháním. Prognostický význam BNP byl potvrzen u pacientů s akutním IM, kdy jejich elevace při přijetí predikuje zvýšené riziko úmrtí do 6-12 měsíců a zvýšené riziko rehospitalizací pro srdeční selhání. Cíl: Cílem práce je definovat prognostický význam NP u stabilních pacientů v sekundární péči po proběhlém STEMI léčeném primární PCI. Metodika: Bylo vyhodnoceno 269 stabilních pacientů, kterým byly 3 měsíce po STEMI odebrané sledované biomarkery. Během 12 měsíčního sledování byl prospektivně sledován výskyt úmrtí, reIM a hospitalizací pro srdeční selhání (ASS). Predikce jednotlivých end-pointů byla hodnocena C-statistikou. Výsledky: Medián BNP byl 94,4 pg/ml, zvýšená hodnota BNP (> 190 pg/ml) byla prediktorem úmrtí během 12 měsíců (AUC 0,779; p=0,019), prediktorem ASS (AUC 0,915; p=0,001). Medián NT-proBNP byl 426 pg/ml. Zvýšená hodnota NT-proBNP (> 1330 pg/ml) souvisela s úmrtím v následujících 12 měsících (AUC 0,723; p=0,026) a rehospitalizací pro ASS (AUC 0,852; p=0,001). Hodnota NP nesouvisela s rizikem nového reinfarktu. Závěr: Zvýšené hodnoty NP u stabilního pacienta po STEMI při kontrole po 3 měsících představují zvýšené riziko rehospitalizace pro ASS a měla by být zvážena úprava terapie.