ELEVACE TROPONINU T NENÍ ASOCIOVÁNA S LOKALIZACÍ A ROZSAHEM AKUTNÍ ISCHEMICKÉ CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY (CMP)

Úvod: Sérová hladina srdečního troponinu T (cTnT) je často zvýšena u pacientů s akutní ischemickou CMP. Cílem této studie bylo vyhodnotit asociaci mezi lokalizací a objemu mozku myokardu a sérové hladiny cTnT u pacientů s CMP.
Metodika: Do prospektivní observační studie bylo zařazeno celkem 200 pacientů s akutní ischemickou CMP, u kterých bylo provedeno neurologické vyšetření a magnetické rezonance mozku (stroke protokol) při přijetí a po 24 hodinách ke zhodnocení lokalizace a objemu akutní ischémie mozku, laboratorních testy (hs-cTnT, NT-proBNP při přijetí a po 4 hodinách), EKG. Následně byly testovány event. korelace mezi lokalizací a objemem akutní mozkové ischémie s klinickými a laboratorními parametry použitím Spearmanovy korelační analýzy, jednorozměrné a vícenásobné logistické regresní analýzy (LRA).
Výsledky: Z 200 zařazených pacientů (65 mužů, průměrný věk 67,2 ± 14,2 roků) byly zvýšené cTnT (>0,014 µg/l) detekovány u 71 (36%) pacientů. Nebyla zjištěna žádná významná korelace mezi cTnT s lokalizací (p>0,05) a rozsahem mozkového infarktu (r=0,05, p=0,48). Pomocí LRA byly identifikovány nezávislé prediktory elevace cTnT: kreatinin (OR 1,26 na 10 mmol/L; 95% CI: 1,043-1,524), NT-proBNP (OR 1,05 na 100 mg/L; 95 % CI: 1,018-1,093 ) a mužské pohlaví (OR 3,67, 95 % CI: 1,02-13,16).
Závěr: Ačkoliv zvýšené hodnoty cTnT jsou u pacientů s akutní ischemickou CMP relativně často detekovány, tak sérové hladiny cTnT nejsou asociovány s lokalizací a velikostí mozkového infarktu.