ČASNÉ SNÍMÁNÍ TR BANDU PO ELEKTIVNÍ TRANSRADIÁLNÍ SRDEČNÍ KATETRIZACI NA STANDARDNÍM LŮŽKOVÉM ODDĚLENÍ

Srdeční katetrizace prováděné transradiálním přístupem = TRA,představují minimálně invazivní přístup v invazivní diagnostice a léčbě pacientů s ICHS s velmi nízkým výskytem lokálních komplikací, které však s narůstajícím počtem a opakovanými výkony u některých pacientů nabývají na významu. Na našem oddělení je TRA již několik let metodou volby. Benefit TRA spočívá především ve významné  redukci krvácivých komplikací.
V naší práci jsme sledovali v období 1.11.2012 – do 31.3.2013 280 pacientů   podstupujících elektivní srdeční katetrizaci  cestou standardního lůžkového oddělení a hodnotili frekvenci lokálních komplikací v místě vpichu do tepny. Důraz byl kladen na komplikace krvácivé a postkatetrizační uzávěr radiální tepny (RAO), který byl hodnocen pomocí pulzního oxymetru a pletyzmografické křivky při současné kompresi ulnární tepny. Ve snaze o minimalizaci výskytu RAO jsme během komprese tepny TR Bandem v krátkých časových intervalech snižovali kompresní tlak redukcí jeho vzduchové náplně za účelem co nejčasnějšího sejmutí TR bandu. Průměrná doba komprese v našem souboru byla 100 min místo dřívějších 340min
Lokální hematomy byly hodnoceny dle klasifikace EASY. Hematom o rozměrech 5-10cm (EASY stupeň II.) byl zaznamenán u 5 pacientů (1,8%). Vyskytl se pouze jeden pacient (0,4%) s hematomem postihující téměř celé předloktí (stupeň III). Závažnější hematom (stupeň IV) se v našem souboru nevyskytl žádný.  RAO byl zaznamenán pouze  u 1 pacienta (0,4%).
Závěr: Krátkodobá komprese radiální tepny po výkonu pomocí TR Bandu je bezpečná i v podmínkách standardního lůžkového oddělení a je spojena s minimálním výskytem hematomu i uzávěru tepny.
V období od 16.10.2013 do 17.12. 2013 jsme rozšířili naši studii o dalších 129 pacientů, z toho 86 mužů a 43 žen a tyto  výsledky právě zpracováváme.