VÝVOJ ECHOKARDIOGRAFICKÝCH PARAMETRŮ U ČERSTVĚ VZNIKLÉ DILATAČNÍ KARDIOMYOPATIE: SROVNÁNÍ MUŽŮ A ŽEN.

Úvod: Podle některých studií mají ženy větší šanci na zlepšení funkce levé komory (LK) u čerstvě vzniklé dilatační kardiomyopatie (DKMP). Předpokládá se rovněž, že hladina testosteronu má vliv na vznik a průběh myokarditidy, která bývá častým podkladem čerstvě vzniklé DKMP.

Cíl práce: srovnání vývoje echokardiografických parametrů u nemocných s čerstvě vzniklou DKMP ve skupinách mužů a žen s posouzením vlivu nálezu z endomyokardiální biopsie (EMB).

Soubor a metodika: 109 nemocných, 23 žen (tj. 21 %) a 86 mužů (79 %). EMB byla provedena v době vstupního echokardiografického vyšetření, kontrolní echokardiografické vyšetření bylo provedeno za 6 měsíců.

Výsledky: Ve skupině žen došlo ke zlepšení EF LK z 25 ± 8 % na 39 ± 14 %; ve skupině mužů z 24 ± 7 % na 33 ± 12 % (obě p < 0,001). Rozdíl ve zlepšení mezi oběma skupinami 14 ± 15 % (ženy) vs 9 ± 12 % (muži) nebyl statisticky významný (p = 0,11). Myokarditida byla prokázána u 43 nemocných (39 %), negativní bioptický nález mělo 66 nemocných (61%). Při srovnání změny EF LK u nemocných s průkazem myokarditidy byla změna EF LK u žen 19 ± 13 % a u mužů 14 ± 14 % (obě p < 0,001), rozdíl mezi muži a ženami nebyl významný (p=0,29). U mužů byl při srovnání skupiny bez myokarditidy / s myokarditidou nalezen statisticky významný rozdíl ve změně EF LK (p < 0,01), zatímco u žen nebyl rozdíl mezi skupinami s přítomností / bez přítomnosti myokarditidy významný (p=0,33).

Závěr: ve skupinách mužů i žen s čerstvou DKMP došlo ke zlepšení EF LK a dalších echokardiografických parametrů. Změny EF LK u mužů a žen se statisticky významně nelišily. U mužů na rozdíl od žen měl na změnu EF LK vliv bioptický nález.

Poděkování: Práce vznikla za podpory European Regional Development Fund - Project FNUSA-ICRC (No. CZ.1.05/1.1.00/02.0123) a grantu IGA ČR č. NT14087.