DLOUHODOBĚ PERZISTENTNÍ FIBRILACE SÍNÍ – RADIOFREKVENČNÍ ABLACE (RFA) VS. ABLACE PULZNÍM POLEM (PFA), ZKUŠENOSTI JEDNOHO CENTRA

Cíl: Prezentace souboru nemocných, u kterých byla v našem centru provedena katetrizační ablace pro dlouhodobě perzistentní fibrilaci síní v letech 2017-2024 pomocí RFA respektive PFA

Soubor a metodika:
Celkově jsme ve sledovaném období provedli 472 výkonů pro dlouhodobě perzistentní fibrilaci síní, z toho 289 s využitím radiofrekvenční energie, 173 ablací pomocí pulzního pole a v 10 případech byly použity obě ablační metody současně.
Převážnou většinu pacientů tvořili muži (n= 320, 68%), ženy byly zastoupeny asi v 1/3 případů (n= 152). Průměrný věk byl 69let ±8, BMI pacientů bylo 29,9±5,6 (muži mladší - v průměru 68let s nižším BMI cca 29,8, než ženy, u kterých věk průměrně 70let a BMI 30,2). Délka výkonu byla 162min±122, u RFA byl čas výkonu 206 min, zatímco u PFA to bylo jen 82 min. Velikost levé síně z PLAX byla v průměru 47mm±6,5 a systolická funkce LK s EF 57%±9. 
Sledování po výkonu zahrnovalo klinické kontroly s využitím různých metod EKG monitorace (ILR, holter EKG, dlouhodobé záznamníky, načtení KS / ICD).

Výsledky: Na rozsáhlém souboru pacientů z našeho centra jsme poukázali na celkové rozdíly (efektivita, délka výkonu, počet a závažnost komplikací) v použití radiofrekvenční energie a energie pulzního pole u pacientů s dlouhodobě perzistentní fibrilaci síní. V rámci následného sledování jsme prokázali obdobné výsledky pro obě metody

Závěr: Zjednodušení a zkrácení celkové doby výkonu přináší možnost nabídnout katetrizační ablaci i pacientům, kteří by v minulosti z ablace neměli prospěch (věk, délka výkonu, komplikace). Díky zvýšení dostupnosti ablace je u nemocných realizována výkon v časnějších fázích onemocnění, což povede k větší úspěšnosti.