IMPLANTACE MITRACLIP VE SMÍŠENÉ REALITĚ (MIMIC): VÝSLEDKY A BUDOUCÍ KROKY

Cíle:Vyhodnotit efektivitu implantace MitraClip s podporou smíšené reality (MR) ve srovnání se standardním postupem z hlediska procedurální doby, expozice záření a snížení stresu operatéra.

Soubor a Metodika: 14 pacientů s mitrální regurgitací podstupujících implantaci MitraClip. Pacienti byli střídavě zařazeni do dvou skupin:
• MR asistovaná skupina: 7 pacientů, s podporou MR technologie s vizualizaci anatomie mitrální chlopně pomocí Microsoft HoloLens 2.
• Kontrolní skupina: 7 pacientů, u kterých byl proveden standardní postup MR.
Výsledky:
Procedury s MR prokázaly lepší výsledky ve srovnání se standardními postupy:
• Doba trvání: Průměrně 74,3 ± 28,6 minut ve skupině s MR oproti 97,1 ± 60,6 minut v kontrolní skupině.
• Radiační expozice: Hodnota DAP byla 9,9 ± 4,7 Gy·cm² ve skupině s MR oproti 16,4 ± 10,6 Gy·cm² v kontrolní skupině.
Klíčové parametry se signifikantními intervaly spolehlivosti:
• Průměrná srdeční frekvence: d = 2,31, CI: 1,34–3,28; 97,1 ± 3,0 vs. 104,7 ± 8,5 tepů/min (p = 0,040).
• Vnímaná pracovní zátěž (NASA TLX): d = 1,82, CI: 0,93–2,71.
• Zvýšení hladin kortizolu: d = 1,76, CI: 0,89–2,63; 4,8 ± 2,7 vs. 7,2 ± 2,4 mmol/l (p = 0,043).
• Variabilita srdeční frekvence (HRV): d = 0,98, CI: 0,18–1,78.
Diskuze:
Studie ukazuje, že asistence pomocí MR technologie přispívá ke zlepšení efektivity implantace MitraClip a snížení zátěže operatérů. Velké velikosti účinku a nepřekročení nulové hodnoty intervalů spolehlivosti u primárních výsledků podporují pokračování studie na větším vzorku pacientů.
Závěr:
Tato pilotní studie prokázala, že využití MR technologie při implantaci MitraClip je nejen proveditelné, ale má i potenciální klinické přínosy v podobě vyšší efektivity, nižší expozice záření a redukce stresu operatérů. Studie podporuje další výzkum směrem k zavedení MR technologie jako standardu v intervenční kardiologii.