IMPLANTACE MITRACLIP VE SMÍŠENÉ REALITĚ (MIMIC): METODIKA A PŘEDOPERAČNÍ PŘÍPRAVA

Implantace MitraClip ve smíšené realitě (MIMIC): metodika a předoperační příprava

Cíle:
Cílem studie bylo zhodnotit proveditelnost asistence smíšené reality (MR) pomocí Microsoft HoloLens 2 při implantaci MitraClip, se zaměřením na zlepšení procedurální efektivity, snížení expozice záření a redukci fyziologické i subjektivní zátěže operatéra.
Soubor a Metodika:
Do prospektivní pilotní studie bylo zařazeno celkem 14 pacientů s mitrální regurgitací podstupujících implantaci MitraClip. Pacienti byli střídavě zařazeni do dvou skupin:
• MR asistovaná skupina: 7 pacientů, u kterých byla implantace provedena s podporou MR technologie, která zajišťovala trojrozměrnou vizualizaci anatomie levé síně a mitrální chlopně pomocí Microsoft HoloLens 2.
• Kontrolní skupina: 7 pacientů, u kterých byl proveden standardní postup bez podpory MR.
Míra náboru pacientů dosáhla 78 % (14 z 19 vyšetřených). U všech pacientů byl dodržen protokol na 100 %. Procedury probíhaly na specializovaném kardiologickém pracovišti, vybaveném pro pokročilé intervenční kardiologické výkony.
Primární výsledkové měřítka:
1. Doba trvání procedury byla měřena od začátku po dokončení implantace.
2. Expozice záření byla hodnocena podle doby fluoroskopie a hodnoty dávkového plošného produktu (DAP) ve Gy·cm².
Sekundární výsledkové měřítka:
1. Ukazatele stresu operatéra zahrnovaly hladiny kortizolu před, po a 1 hodinu po proceduře, variabilitu srdeční frekvence (HRV) a QTc interval.
2. Subjektivní hodnocení bylo provedeno pomocí dotazníků NASA TLX (pracovní zátěž), STAI Y (anxiety) a SSQ (simulátorová nevolnost).
Závěr:
Studie prokázala proveditelnost využití technologie MR při implantaci MitraClip. Metodika byla plně implementovatelná a poskytla hodnotné základy pro další rozšíření studie do většího vzorku a zahájení randomizované kontrolované studie.